东莞市石龙人民医院 三级甲等 公立医院

一提到手术

很多人的印象都停留在

“漫长的等待”

“较长的住院时间”

“吃、喝、拉、撒、睡等术后照顾”

一套“组合拳”下来

身心疲惫

出院时大包小包

宛如搬家汗流浃背

天呐！好心累

有没有什么方法

可以立刻手术或者少住院几天啊！？

近日，在东莞市松山湖中心医院乳腺甲状腺科，吴女士就体验了一次入院+手术+出院，仅需一天的“住院之旅”，手术效果让吴女士赞不绝口。

上午手术，下午出院

日间手术开启乳腺疾病特色新服务

“我今天上午做手术，下午就能出院回家了，一点也没耽误工作生活，不仅节约了时间，还减少了花费。”近日，吴女士在我院乳腺甲状腺科接受了乳腺病损微创旋切手术，术后留察6小时后，各项身体指标一切正常，于当天就办理了出院。

吴女士对手术效果和住院体验非常满意，切实感受到了日间手术的便捷。

据了解，吴女士是一名高中毕业班的班主任，4月份体检发现右侧乳房有大小约1.0cm×0.6cm的结节。按照惯例，像吴女士这种情况需要住院进行手术切除，听到要做手术，吴女士有点犹豫。在她印象里，做手术往往住院时间长，花销大，平日工作比较忙碌的她难以抽出时间，加上怕影响自己的后期恢复，吴女士便没有及时接受手术治疗。

等到暑假来临，吴女士这才来到我院乳腺甲状腺科就诊。林思园主任医师告诉吴女士科室现已开展了乳腺肿物切除的日间手术，一般当天做手术，当天即可出院。既解决了疾病问题，又不耽误工作，且该病种、术式目前已经纳入东莞医保日间手术目录，正式入院前在门诊的术前检查费用也能纳入医保报销，能大大减少治疗费用。

“什么？从住院、手术到出院，只需要一天时间？”听到这里，吴女士便毫不犹豫的预约了日间手术。住院前完善检查、评估及准备，从入院、手术再到出院，整个住院过程不到24小时。“本来以为做手术要住院好几天，真没想到还能当天手术、当天出院，简直就是患者的福音！”日间手术的效果让吴女士赞不绝口。

传统开放手术切口大

我院开展的乳腺病损微创旋切术切口小

什么是日间手术？

日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内完成入院、手术和出院的一种手术模式(不包括门诊手术)，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

与传统住院手术相比，

日间手术有哪些优势？

1

日间手术不仅能缩短住院时间，降低住院费用，减轻陪护负担，还大大改善了患者的就医体验。

2

日间手术加快了医院住院周转率，有利于为其他更需要床位救治的患者腾出宝贵的床位，缓解了患者“住院难，手术迟”的问题，提高了医疗资源的利用效率。

那么，

是不是所有手术都可以做日间手术呢？

答案是否定的。日间手术有着相当严苛的准入原则，只有风险小、恢复快、安全性高的手术项目才被纳入日间手术的范围。且医生会根据患者的术前评估、麻醉评估、离院前评估等检查结果，判断患者是否符合日间手术条件，符合日间手术条件的患者才能纳入日间手术。

目前，我院可开展的日间手术种类已达260种，涵盖了耳鼻咽喉头颈外科、普外科、口腔科、泌尿外科、妇科、消化内科、烧伤与手足外科、骨科、心血管内科、乳甲外科、急诊科等十余个科室。

林思园主任医师介绍，在乳腺甲状腺科，以下类型的乳腺患者可以进行日间手术：

1、患者身体状况良好，无出血性相关疾病，基础疾病（如高血压、糖尿病等）控制良好。

2、乳房良性肿瘤，病损横径在2厘米以下，若有需要（并非所有肿块都有必要切除，具体以医生建议为准）可以一次性切除，准确性高，并同时获取足够的组织标本进行病理诊断。

什么是乳腺病损微创旋切术？

微创旋切术是通过高频彩色超声引导，真空泵提供的负压下，打开的旋切刀刀槽将病灶组织吸住固定，然后旋切成一条一条的组织并吸出体外。

乳腺微创旋切术有哪些有优点？

1、创伤小。创口一般在3至5毫米左右，无需缝合，创口自然愈合后一般不留明显疤痕，保持乳房外形的完整与美观。

2、定位精准。手术全程在超声引导下可视，可准确切除病灶，同一侧乳房多发病灶，如果位置靠近，也可以通过一个切口切除。

3、手术时间短。单个肿物一般10～20分钟左右可以完成手术。

4、恢复快。手术微创、清洁、出血少、疼痛轻，术后6小时内，患者一般能恢复正常活动。

5、感染率低，更经济。对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低。

6、诊断准确。对可疑病灶的活检可取得足够的标本量，降低了病理的假阴性率。

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）乳腺甲状腺科在原普通外科的基础上起步于1996年，并于2015年独立成科，为东莞市较早成立此专科的医院之一，为东莞巿医学会乳腺病分会副主委单位。

科室具有先进的管理理念、巿内一流的诊疗水平、优秀的医疗护理团队、学术地位居巿内前列。科室现有专科医师8名，其中主任医师2名、主治医师5名，住院医师1名，其中硕士学位2名。现开放病床25张，全年累计门诊量三万余人次，收治住院病人数近一千五百人次，开展手术量一千余台次。

专科优势临床技术有：1、乳腺病损微创旋切术（日间手术）；2、乳腺良性病损、甲状腺良性病损消融术；3、甲状腺癌、乳腺癌的多学科协作诊疗模式（MDT）（包括肿瘤内科、放射诊断科、超声诊断科、病理科、放疗科、核医学科等）；4、乳腺癌的精准手术治疗，重点开展乳腺癌改良根治术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳术、乳腺癌术后一期乳房重建（乳房再造）等；5、甲状腺癌的各种规范化手术（腺叶切除+峡部切除、双侧甲状腺切除、中央区淋巴结清扫术、侧颈区功能性淋巴结清扫术、全腔镜甲状腺手术等；6、为乳腺癌病人提供手术、化疗、分子靶向治疗、放疗、内分泌治疗等一站式综合治疗。

近五年主持东莞巿社会发展科技重点项目一项、东莞巿社会发展一般项目两项，以第一作者或参与发表国内医学期刊的论文共41篇，SCI论文7篇。承担南方医科大学、广东医科大学的临床外科教学及实习带教工作。

供稿：姚淑贞

校对：雷蕾