佛山市南海区人民医院 三级甲等

“患儿出生未满24小时，

出现极度呼吸困难，

需立即转院。”

7月23日上午6时30分，一个紧急电话打破榕江县人民医院清晨的宁静——电话告知有一出生未满24小时的患儿出现极度呼吸困难，需进该院新生儿科进一步治疗。

情况紧急！值班医护人员立即熟练连接好有创呼吸机，准备气管插管物品及抢救药物，充分做好抢救准备，等待患儿的到来。

7时许，伴随着急促的警笛声，120救护车载着危在旦夕的患儿到达榕江县人民医院。

该院新生儿科主任李春燕立马带领抢救团队接诊患儿，接诊时发现患儿呼吸极度困难，面色青灰，四肢松软，胸廓明显膨隆，双侧肺部的呼吸音严重减弱，判断为严重的急性呼吸窘迫综合征。

李主任立即予气管插管连接有创呼吸机辅助通气，在机械通气下患儿仍需60%的氧浓度才能勉强维持血氧饱和度稳定。要知道对于正常患儿而言，21%的氧浓度已经完全足够。显然，这个患儿病情极其危重。

医者仁心

亲自上阵陪同检查

李春燕当即电话联系华工附六院（南海医院）新生儿科帮扶专家冯广荣主任。接到电话后，冯广荣主任立即赶回医院指导诊治。

“根据患儿症状体征，不排除严重的气胸。现转上级医院途中存在极大风险，需紧急在院进行救治。为明确患儿肺部情况，需立马完善胸部CT检查。”

冯主任根据丰富的临床经验快速拟定诊疗方案，并表示为保障患儿安全，要亲自陪同患儿外出检查。就这样，冯广荣主任一边捏着复苏气囊一边陪同患儿进入CT室完成肺部检查。

果不其然，CT结果提示双肺严重气胸，并伴有可在短时间内危急生命的纵隔气肿，情况十分凶险。冯主任当机立断：“立马联系外科协助胸腔置管排气，持续予有创呼吸机辅助通气，加强抗感染治疗，密切关注患儿生命体征及病情变化。”

难关迭出

共商妙招挽救生命

但新的难题摆在眼前，由于此次病例特殊，日常备用适于新生儿气胸使用的闭式引流水封罐很显然已不适用。

（外科吴锡贵主治医师行胸腔置管）

冯主任当即给出了进一步治疗方案，抢救团队各司其职，有条不紊。此时，榕江县人民医院外科医师吴锡贵也迅速到位，冯广荣主任与其认真商量讨论后决定用两根中心静脉置管导管放置患儿双侧胸腔引流气体。

（双侧微创胸腔置管术）

李春燕主任及护士梁琴根据多年工作经验迅速做出判断，自行设计适合新生儿气胸使用的闭式引流水封瓶。

（李春燕主任及梁琴护士设计引流水封瓶）

24小时昼夜守护

患儿转危为安

在大家的共同努力下，患儿胸廓隆起、呼吸困难症状明显改善，在场的医护人员终于长舒一口气。

但患儿一日未出院，大家就一日不敢松懈。因患儿病情极其危重，呼吸机参数极高，冯广荣主任24小时守护在患儿身边，时刻关注患儿的病情变化。

冯主任事后回忆：“当时满脑子只想着患儿情况，那么小的一个孩子，一定要让他健康地迎接这个世界，好好成长。”

（冯主任24小时守护患儿）

在医护人员精心照看下，患儿病情逐渐稳定，在术后4天拔出引流管，7天撤掉呼吸机，17天后康复出院。

患者一家亲自送来锦旗，感谢当地医院的救治，更感激华工附六院（南海医院）新生儿科帮扶专家冯广荣主任对患儿昼夜不歇的救治和照看。

（家属送锦旗表示感谢）

生死急救间

粤黔山海情

自2021年8月起，华工附六院（南海医院）新生儿科医生冯广荣千里奔赴，挂职榕江县人民医院新生儿科主任，带着“东西协作、共同发展”的拳拳之心，在苗疆侗域上，奉献自己的一份青春力量。

本次榕江县人民医院新生儿科成功抢救气胸患儿的案例，反映出华工附六院（南海医院）对口帮扶工作正逐步实现“融帮扶于学习，转帮扶为协作”的目标，实现双方互利共赢、协同发展，促进榕江县人民医院在新生儿危重症方面抢救能力再上新台阶。

未来，华工附六院（南海医院）帮扶专家们将继续加强双方联系，优化协作模式，努力开创优势互补、长期合作、实现共赢的新局面，携手共同谱写东西部医疗协作高质量发展新篇章。

专家介绍

冯广荣

新生儿科主治医师

2009年毕业于广东医学院（广东医科大学）。熟悉儿科及新生儿科常见病及多发病的诊治，熟练掌握新生儿复苏、脐静脉置管、呼吸机通气等抢救技能，对新生儿少见病、罕见病、危急重症有一定的临床经验。参与市级科研课题及发表相关论文数项。

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部分来源丨榕江县人民医院

责编丨梁筠仪

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