惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

日前，一名82岁老人突发昏迷被送院救治，老人一度发生感染性休克，命悬一线，急救过程非常凶险，但是致病“元凶”竟然是十分常见的胆结石。那么老人治疗后情况怎样了？我们一起来看。

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因为已经82岁高龄，当老人在半夜两点中被送到医院急诊室的时候，已经昏迷，进而出现休克现象。

市一院消化内科副主任余中贵血压是比较低的，是一个休克的血压。我们在床边评估这个患者，是一个意识不清的状态，呼之不醒的。

市一院消化内科副主任余中贵

血压是比较低的，是一个休克的血压。我们在床边评估这个患者，是一个意识不清的状态，呼之不醒的。

经检查，患者各项指标均提示急性胆道感染，酸中毒，感染性休克。需要紧急进行ERCP手术取出胆管结石，解除胆道压力。

市一院消化内科副主任余中贵我们胆总管结石，还有肝内胆管的结石，胆囊结石都属于我们人群的高发疾病。通常胆总管结石我们常规需要处理，因为胆总管结石有一个不良后果是堵塞胆管，导致患胰腺炎，胆管炎，感染性休克，所以这个患者入院的病情是非常紧急的，必须做一个紧急的（ERCP）微创手术。

市一院消化内科副主任余中贵

我们胆总管结石，还有肝内胆管的结石，胆囊结石都属于我们人群的高发疾病。通常胆总管结石我们常规需要处理，因为胆总管结石有一个不良后果是堵塞胆管，导致患胰腺炎，胆管炎，感染性休克，所以这个患者入院的病情是非常紧急的，必须做一个紧急的（ERCP）微创手术。

医生表示，胆结石是一种常见高发疾病，但因患者年事已高，且胆道结石堵塞严重，没有及时处理，所以诱发了感染性休克。在手术中，医生操作十二指肠镜插入“十二指肠乳头部”，内窥镜可见一巨大黑色结石将胆胰管开口完全堵塞，切开后大量脓性分泌物流出，随之有多颗巨大“胆总管结石”排出，手术非常顺利成功，过程仅仅用时15分钟。

市一院消化内科副主任余中贵这位患者我们术前可以常规做一个超声内镜，帮他诊断清楚，然后再选择ERCP进行一个治疗操作。对于这个ERCP我们在惠州地区取得了比较好的成绩，首例“床旁的ERCP”也是我们团队操作的，还有一些首例的，包括超声内镜下进行引导下胰腺假性囊肿穿刺引流，用的也是ERCP技术的延伸。第三，我们团队包括我个人也参加过一些省级的，还有国内操作的比赛，那么在广东省和全国都获得过比较好的名次。

市一院消化内科副主任余中贵

这位患者我们术前可以常规做一个超声内镜，帮他诊断清楚，然后再选择ERCP进行一个治疗操作。对于这个ERCP我们在惠州地区取得了比较好的成绩，首例“床旁的ERCP”也是我们团队操作的，还有一些首例的，包括超声内镜下进行引导下胰腺假性囊肿穿刺引流，用的也是ERCP技术的延伸。第三，我们团队包括我个人也参加过一些省级的，还有国内操作的比赛，那么在广东省和全国都获得过比较好的名次。

来源|惠州电视台第一直播室

审核|王运广

编辑｜程秋伊

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