南宁市妇幼保健院 三级甲等

“第一组，颈部运动……”

南宁市妇幼保健院孕产保健科开展妊娠期糖尿病一日门诊三年来，1800多名孕妇先后跟着孕产保健科老师的节奏做孕妇有氧健身操，改善了糖尿病孕妇的血糖指标，得到了广大孕妇的高度好评。

南宁市妇幼保健院妊娠期糖尿病一日门诊从2019年中开始开设，提供预约服务，每周四开班1次。

在这里，妊娠期糖尿病、肥胖、胎儿过度发育的孕妇将进行一天的生活和学习，由孕产保健科营养师和运动老师进行7小时陪伴指导，提供糖尿病健康教育、传授孕产期保健知识。门诊提供一日两大餐，两小餐的营养餐。运动老师还带领并指导大家一起运动，同时进行血糖监测。

运动课程

在一日门诊一天的生活中，孕妇将获得科学健康的妊娠期知识，以便为宝宝提供良好的宫内环境。期间，还有专家解答孕期各类困惑和难题。

妊娠期糖尿病一日门诊通过多媒体教学、专业监测血糖、食物模型交换、优美旋律的GDM运动治疗等各种方法，传播健康知识，可以让孕妈妈们学会科学饮食和合理运动疗法，懂得整个孕期饮食和运动的益处，减轻高血糖环境对母儿的危害，保证孕妇及宝宝的健康。

膳食课程

参加一日门诊教学的妊娠期糖尿病孕妇,根据营养师开具的食谱指导饮食,一周后复查均能恢复到正常血糖值。

妊娠期糖尿病有什么危害？

对胎儿的影响：高血糖造成胚胎过度发育形成巨大儿。巨大儿意味着妈妈们不能够选择顺产生子。影响宝宝神经系统和心脑血管系统的发育，致畸率是一般孕妇的7~10倍，可能出现脑积水、脊柱裂、肛门闭锁等畸形现象。早产的可能性变大。胎儿死亡率增加。

对新生儿的影响：糖尿病孕妇生下的早产儿容易患上新生儿呼吸窘迫综合征，导致宝宝呼吸衰弱。新生儿容易患上低血糖。新生儿死亡风险增加。

对母亲的危害：巨大儿导致生产过程会比较困难，母亲产后出血、难产的几率会增加，感染的机会增加，这种感染包括生殖道感染，也包括其它系统的感染。孕期可能发生酮症酸中毒等。远期转化为永久性糖尿病风险增加。

妊娠期糖尿病怎么办？

1.注意热量需求

妊娠初期不需要特别增加热量，中孕加200大卡/天，晚孕根据B超及血糖情况再做调整。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。

2.注意餐次分配

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。

特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

3.摄取正确碳水化合物

碳水化合物的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。

供稿：王善燕

编辑：陆桂平

审核：黄晓华

终审：方春宁