中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

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本期问题

亲爱的中六君，最近网上报道四川乐山一家游泳馆有多名孩子，游泳馆游泳后检测出腺病毒阳性的情况。令乐山百余位小朋友发烧的腺病毒是怎么回事？

腺病毒感染是小儿较为常见的疾病之一，可引起咽结膜热、肺炎、脑炎、膀胱炎及肠炎等，而腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。

腺病毒传染性强，虽然人人都可能被传染，但最多见的是5岁以下儿童，其中6个月-2岁的婴幼儿尤其容易感染。感染潜伏期平均3天-8天。

部分患儿临床表现重，肺外并发症多，患慢性基础疾病和免疫功能受损者更易发生重症。

重症病例易遗留慢性气道炎症和肺部疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，更需要我们的高度关注！！！

腺病毒的传播方式

1、飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；

2、接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；

3、粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。

腺病毒阳性的临床症状

1、发热：常在起病之初即出现高热，39℃以上，轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2-4周，一些患儿最高体温超过40℃。

2、咳嗽、喘息：初期便有咳嗽，往往为频繁咳嗽或轻度阵咳，有部分患儿逐日加重，甚至出现喘息。

3、精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。部分患儿有腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。

一旦出现呼吸衰竭、胃肠功能障碍、中毒性脑病或脑炎等并发症，那就相当严重了，需要立即进行处理。

感染腺病毒后如何处理？

1、及时就医

一旦出现急性发热、咽喉疼痛和结膜炎等症状，及时去医院就诊，积极配合医生治疗，避免出现并发症。出现严重咳嗽和呼吸困难症状应及时到医院住院治疗；即使症状较轻，患者也应居家隔离休息，避免进入公共场所或参与社交活动。

2、早报告

如出现多人集体发病，及时向所在地疾控中心报告，以便及时采取防控措施，避免疾病扩散。

3、避免接触

病人的洗漱用具等物品要严格与其他家庭成员或同居室人员分开，不能混用，避免交叉污染。病人接触过的物品应擦拭消毒或煮沸消毒后再使用。

夏季游泳如何避免腺病毒感染

气温较高的情况下，泳池的环境极易引起病菌繁殖，因此：

◉夏季游泳应查看泳池有无卫生许可证、水质公示等材料；

◉游泳前检查身体是否有伤口，避免在有伤口的情况下游泳；

◉出现发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状时，不要进入公共泳池游泳；

◉游泳前后使用流动水和肥皂清洗身体，并且认真清洗会阴部；

◉游泳时穿戴泳镜、泳帽，避免眼部接触池水；

◉游泳时尽量不要吞咽池水。

本文指导专家

儿科郝虎主任医师

医学博士，主任医师，博士生导师

学术任职：中山大学附属第六医院儿科副主任、新生儿科主任、遗传代谢病实验室副主任，广东省杰出青年医学人才，广东省实力中青年医生。

学术专长：长期从事新生儿危重症抢救，遗传代谢病的诊疗工作。开展了新生儿坏死性小肠结肠炎的免疫机制、遗传代谢病基因编辑治疗等研究，主持国家自然基金面上项目等课题十余项，在国内外学术期刊发表论文60余篇。

学术任职：中华医学会儿科学分会出生缺陷防控专业委员会委员，中国医师协会新生儿专业委员会青年委员，广东省医学会新生儿分会青委会副主任委员，广东省医师协会新生儿专业委员会常委，广东省预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员，广东省基层医药学会新生儿专业委员会副主任委员，广东省临床医学会新生儿学专业委员会副主任委员，广州市医学会新生儿科学分会常委。担任《FrontiersinGenetics》杂志客座副主编，《中国当代儿科杂志》编委，《中华实用儿科临床杂志》、《国际儿科学》杂志通讯编委。

出诊时间：周一全天，周三上午

责任编辑：张源泉

审核：简文杨

终审：朱昌平

审定发布：李汉荣

内容来源：央视新闻客户端

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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