煤炭总医院 三级甲等 公立医院

“我们全家人都非常感谢陈教授和杨主任，谢谢应急总医院胸外科医护人员对我父亲的细心呵护。我父亲能遇到你们真是太幸运了，是你们让他重获新生，谢谢！”日前，患者段大爷的女儿将一面锦旗送到胸外科杨龙海副主任手中。

“不幸”降临，四处求医

70岁的段大爷一向身体硬朗，从未住过院打过针。但“不幸”从6个月前开始，段大爷出现咳嗽、活动后喘息，被当地医院诊断为“肺癌”，这对段大爷一家来讲简直就是“晴天霹雳”，由于段大爷本人对手术存在顾虑，一家人商议后决定药物保守治疗。

近1个月，段大爷越发消瘦，咳嗽、活动后喘息症状日渐加重，遂到医院复查胸部CT提示肿瘤进展，肿块已达8.8cm*7.6cm。“肿瘤已侵及右肺门大血管，这个手术难度大、风险高、技术要求高，而且老爷子有陈旧性肺结核和慢性阻塞性肺病的病史，肺功能差，这也增加了手术的难度和风险……”段大爷一家人跑遍当地所有医院都是无功而返，一家人焦急万分。经多方打听，应急总医院胸外科主任陈静瑜教授不仅是“中国肺移植第一人”，而且在局部晚期肺癌手术方面经验丰富，于是段大爷的女儿带着父亲从山东老家来到北京就诊。

多学科会诊，保驾护航

应急总医院胸外科杨龙海副主任看到患者的检查单时发现：肿瘤虽然大且已侵及肺门大血管，但远处无转移，有肺部肿瘤根治性手术的机会，如果手术成功，将大大改善患者的生存质量，延长患者的生命。陈静瑜教授查看患者的病例后表示：“我们的技术可以帮助到段大爷，虽然风险高但还是有希望的！”

胸外科杨龙海副主任迅速组织麻醉科、手术室、呼吸与危重症医学科、ICU及心内科等十几个科室专家进行全院会诊讨论，陈静瑜教授亲自主持，对患者病情、术中细节、手术难度及风险等进行全面分析，为患者推选出最佳手术方案，并做好手术的预备方案，还细致的讨论了围手术期的治疗方案及注意事项。

团队协作，攻坚克难

经过术前的精心准备，在麻醉科、手术室等多学科的密切配合下，陈静瑜教授现场指导胸外科团队历经1个半小时，顺利完成心包内右肺中下叶及部分上叶切除术+右心房部分切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术，术中出血量极少，基本为无血手术。这个手术为患者最大限度的根治性切除了肿瘤，并成功的保住了右肺上叶，进而保障了患者术后良好的生活质量。

手术结束后顺利攻坚克难拔除气管插管，患者进入ICU病房，ICU团队积极进行围手术期的密切监护和精细化的治疗，术后第三日顺利转入胸外科普通病房，康复医学科团队针对患者进行个体化的肺康复训练，术后患者恢复良好。

专家提醒

局部晚期肺癌一般指的是III期，就是肿瘤比较大，侵犯附近周围脏器、大血管，或者出现了纵隔、肺门淋巴结转移。局部晚期不等于晚期肺癌，其基本治疗策略是以手术为主的综合治疗，部分能手术的尽量手术治疗。随着医疗技术的进步，很多以前不能做的手术都可以得到开展，能让患者恢复良好的生活质量。但仍在此提醒广大朋友，日常生活中要注重提升自身健康体检意识，如有疾病，早发现、早治疗，避免延误病情。

科室简介

应急总医院胸外科是医院重点科室之一，医院聘请著名胸外科专家“中国肺移植第一人”陈静瑜教授担任学科带头人，由中国医学科学院肿瘤医院胸外科知名专家孙克林教授担任胸外科技术主任。科室人才力量雄厚，硬件设备齐全、技术成熟完善、人才梯队合理，时刻本着“以人为本，服务至上”的服务理念，实施个体化、规范化的治疗，熟练开展胸部疾病微创手术，如全胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜肺叶及亚肺叶切除术、全胸腹腔镜食管癌根治术，全胸腔镜纵隔肿瘤切除术等；可以完成各种复杂的肺、食管（贲门）及纵隔肿瘤根治性手术，特别是对于局部晚期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗具有独特的见解；在复杂、重症胸部外伤的救治、胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗等领域积累了丰富的临床经验。同时积极开展医护一体化整体医疗服务模式，为患者围手术期治疗提供高质量的快速康复服务。

专家介绍

陈静瑜，主任医师，教授，应急总医院胸外科主任，国家应急医学研究中心副主任，无锡市器官移植研究院院长，江苏省肺移植中心主任，浙江大学附属二院副院长。陈静瑜教授是全国工作先进个人、全国人大代表、全国五一劳动奖章获得者，享受国务院政府特殊津贴。从事胸外科临床工作30年，擅长局部晚期肺癌根治术、肺移植、胸腔镜手术、肺癌扩大根治、肺癌的综合治疗及ECMO应用，特别是在局部晚期肺癌手术治疗和肺移植方面经验丰富。每年能完成数百例局部晚期肺癌根治术和肺移植手术，大多数为复杂疑难手术。近年来推动了中国器官转运绿色通道、推动脑死亡立法。

杨龙海，应急总医院胸外科副主任，副主任医师，长期从事胸部常见病多发病的诊断及外科治疗，擅长胸腔镜微创手术，尤其擅长肺结节早期肺癌的微创外科治疗，擅长胸部肿瘤如肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的外科治疗，特别在局部晚期肺癌外科治疗方面经验丰富；具备扎实的手术功底，参与胸外科各类手术4000余例，独立完成胸外科手术1500余例，临床经验丰富。

来源：胸外科