广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

白天监测到的血压

夜间容易忽视了它

睡时数值悄悄增加

把心脑血管都累趴

日常生活中，很多高血压患者

往往只重视白天血压波动

而忽视了夜间的血压升高

殊不知，夜间血压升高危害更大

大家千万要引起重视

夜间血压升高有风险

血压会随人的心理状态、情绪、睡眠、时间、季节、气温和环境的变化以及测量血压的部位不同而变化，并且血压有明显的昼夜波动性。

一般来说，人一天的血压有2个高峰和2个低谷，分别是早起6时至8时（第1个高峰）、中午12时至下午14时（第1个低谷）、下午17时至晚上20时（第2个高峰）、午夜2时至3时最低（第2个低谷）。

多研究表明，相比于日间血压或24小时平均血压，睡觉时血压升高更容易导致心脑血管疾病的发生。

因为白天血压变化容易被感知和监测，一旦有异常，患者可及时采取措施控制血压；但夜间在熟睡中，患者不易感觉到明显症状，容易耽误控制的时机。

晚上血压升高的原因有哪些

1、生活因素

长时间坐着或躺着，很少活动；过度吸烟或饮酒；熬夜、睡眠质量差；喝太多浓茶或咖啡容易导致代谢紊乱，诱发动脉硬化和肾脏疾病，激活交感神经系统，从而导致夜间血压升高。

2、血压压力感受器灵敏度差

血压压力感受器集中在颈动脉和主动脉，一旦受损，就会导致血压异常感觉不灵敏，从而使血压水平升高。

晚上血压升高怎么判断

1、睡前和起床后测量血压

当确定夜间血压升高时，应在睡前服用降压药。首次确诊的患者，早期接受治疗且血压控制不理想的患者，在就诊前连续测量血压5至7天，如果血压控制得好，每周抽一天测血压。

血压控制不达标，出现头痛、头晕、耳鸣等不适症状时需要密切监测。血压稳定时，不能频繁测量，以免过度紧张导致血压升高。早上和睡前进行测量即可。

2、24小时血压动态监测

24小时血压动态监测可以及时反馈血压的真实情况，对夜间血压升高做出明确诊断。

夜间血压升高应对策略

夜间高血压管理的前提应是规范地进行动态血压监测，并多次监测。

在生活方式方面，减少钠盐的摄入有助于缓解夜间高血压，另外控制体重、坚持运动有助于降低夜间高血压。

在药物治疗方面，可改换降压药服用时间至睡前，使其在夜间发挥最大降压效应，同时应选用长效降压药。

此外，单片复方制剂在控制夜间高血压方面也有重要作用。

血压的监测不仅要白天关注

夜间也要重视起来

发现异常要遵医嘱积极治疗

更多关于血压的问题

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科室介绍

我院心血管内科是首批广西卫生系统重点学科、广西冠心病研究中心、广西胸痛中心、中国房颤中心建设单位、广西冠心病诊疗工程技术研究中心、广西冠心病临床诊疗中心、国家心血管病专科护理及技术培训基地等。

科室拥有先进的心血管数字减影系统、血管内超声系统(IVUS)、血管旋磨仪、主动脉内球囊反搏仪(IABP)、心电生理研究系统、彩色多普勒心脏超声仪、18导联数字心电记录仪、运动平板、血透机、呼吸机以及多功能监护系统等，能为各类心血管疾病的诊治提供了优质的治疗平台。

参考资料

[1]KarioK,HoshideS,MizunoH,KabutoyaT,NishizawaM,YoshidaT,AbeH,KatsuyaT,FujitaY,OkazakiO,YanoY,TomitaniN,KanegaeH;JAMPStudyGroup.NighttimeBloodPressurePhenotypeandCardiovascularPrognosis:Practitioner-BasedNationwideJAMPStudy.Circulation.2020Nov10;142(19):1810-1820.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049730.Epub2020Nov2.Erratumin:Circulation.2020Dec22;142(25):e632.PMID:33131317;PMCID:PMC7643792.

[2]占平云,吕永伟.夜间高血压如何管理?[J].中华高血压杂志,2021,29(12):1163-1167.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2021.12.002.

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文/图：心血管内科/图片来源网络

编辑：林飞

校对：韩倩龙博

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