广西医科大学第四附属医院 三级甲等 公立医院

7月26日，柳州市工人医院心血管内科收到了一面印有“妙手换心门，仁爱暖心间”字样的锦旗。

让我们来了解这面锦旗背后的故事……

原来，今年6月份，市民黄先生因活动后胸闷、气促加重到工人医院就诊，经详细检查诊断发现：其主动脉瓣重度狭窄，冠心病，不稳定性心绞痛，高血压病3级，极高危组，2型糖尿病，胃溃疡合并胃癌可能，行冠脉造影提示右冠狭窄80%，需置入冠脉支架。

患者冠脉造影右冠严重狭窄

“多种严重心血管疾病，且很大可能合并有癌症”，家属获知黄先生的病情后如同晴天霹雳，不知如何是好。为此，我院迅速召开疑难病例多学科（MDT）讨论会议。

面对黄先生如此复杂的病情，心血管内科二病区谭保平主任与瓣膜介入团队决定给患者行经导管主动脉瓣置换术+冠脉介入术（TAVR+PCI）一站式手术，并专门准备了BioFreedom短双抗冠脉支架。短双抗支架系统采用无聚合物涂层药物涂层，可大大缩短既往双抗治疗时间，为患者下一步进行胃部外科手术治疗争取时间。

手术当天，谭保平主任与莫凡睿副主任与超声诊断科郭丽萍主任、麻醉科张伟华、介入治疗室护士长熊妮配合默契，先将专门准备的BioFreedom短双抗支架置入患者右冠脉，后置入一枚主动脉生物瓣。

右冠BioFreedom冠脉支架释放

整个医护团队众志成城，TAVR+PCI一站式手术过程顺利，术后冠脉灌注好，瓣膜功能正常，手术获得成功。

术前（上）术后（下）患者心脏彩超对比

时隔1月后，患者恢复良好，无胸闷、气促，即将继续处理胃部问题。黄先生及其家人对瓣膜介入团队的救治过程十分满意，为表示对全体工作人员的感谢，患者家属特意送来锦旗以表谢意。

患者家属给心内瓣膜介入团队送来锦旗

谭保平主任介绍，主动脉瓣重度狭窄或者主动脉瓣重度关闭不全的患者可以考虑接受微创换瓣术TAVR。TAVR无需开胸，创伤小、恢复快，术后效果显著。BioFreedom短双抗冠脉支架解决了常规冠脉支架需要长期双抗的问题，适用于高龄、体弱、贫血、肾功能不全、癌症、需口服抗凝药等高出血风险患者，可以极大地降低抗血小板治疗的不良反应。

简介

我院心血管内科是柳州市重点专科、柳州市心血管人才小高地建设单位、柳州市心血管介入诊疗质控中心。由三个病区、一个心脏重症监护病房组成。现有医学博士（含在读）7名、硕士20余名，硕士研究生导师3人，主任医师9名，副主任医师15名。胸痛中心和房颤中心均为柳州首个通过国家认证单位。依托目前柳州市最先进的复合手术室等多间导管介入室，每年开展各类心脏介入手术6000余台，手术涵盖冠心病介入治疗、心律失常射频消融术、心脏起搏器安置术、结构性心脏病介入治疗等。承担3项国家自然科学基金项目、多项区级及市级等课题，累计发表SCI论文20余篇。

科室联系人：0772-3832134（莫博士）

来源|心血管内科

编辑|欧文慧

责任编辑|陈新援

审核|谭保平

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