惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

张叔（化姓）发现血糖升高十余年，近日，其做了颈部脂肪瘤俗称“富贵包”切除手术，术后血糖控制不佳，遂引起伤口化脓红肿，这让其十分着急担心，赶忙来到惠州市第一人民医院门诊寻找内分泌专科副主任医师彭林平。

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经医护人员精心治疗，病人已康复出院。

彭林平介绍道：生活中有时会出现轻微的擦碰伤、刀砍伤及烧伤，对于一般人群影响不大。但对于糖尿病患者而言，稍不注意便可能导致严重的健康问题。许多糖尿病患者伤口愈合缓慢，甚至出现不愈合的情况，这大大增加了伤口感染风险。感染可局限于病灶部，也可扩散至周围的组织或身体的其他部位，某些情况下甚至致命。即使伤口无感染发生，长期的不愈合也大大影响患者的生活质量。

另外，排汗受损、皮肤干燥、趾甲感染、足畸形多见于糖尿病患者，这些也增加了细菌感染风险。

并且，由于循环和神经系统受影响而导致伤口愈合不良的糖尿病患者也可能存在其他并发症，包括心脏病、肾脏疾病和眼部问题。未经治疗的伤口可能感染，而感染可传播到血液、肌肉和骨骼。所以出现伤口控制血糖治疗刻不容缓。

现如今糖尿病越来越年轻化，想要预防糖尿病，可从以下几点入手：

01

减轻5%的体重

哪怕你非常肥胖，而且不锻炼，但只要体重减轻5%，患糖尿病的危险就会降低70%。

02

定期体检

糖尿病前期多数没有明显症状，但血糖略有升高。定期体检能帮忙尽早发现异常，积极应对。

03

睡眠在6一8小时之间

睡眠经常不足6小时的人，糖尿病危险翻番，而睡眠超过8小时的人，糖尿病危险增加3倍。

04

买食物看清高纤维标志

有高纤维标志的食物，能确保其中至少含有5克粗纤维，可降低乳腺癌、糖尿病、高血压及中风危险。

05

吃肉前喝两勺醋

醋能减缓淀粉酶分泌，放慢碳水化合物的消化速度。实在喝不惯醋的糖友也可以吃饭前先来一道醋汁拌蔬菜。

06

每天走路35分钟

芬兰研究发现，走路可让体内胰岛素得到最大效果利用。每周走路4小时，每天35分钟，可使糖尿病危险降低80%。

07

适量咖啡

哈佛大学公共卫生学院研究发现，每天6杯咖啡，糖尿病危险降低29%一54%；每天4一5杯，降低约29%。

08

一周吃快餐不超过2次

美国研究发现，每周吃快餐2次以上，身体器官对胰岛素的敏感性降低一倍。

09

火腿香肠要少吃

每周吃5次以上火腿或香肠，糖尿病危险会增加43%，罪魁祸首是加工肉食中的添加剂。

10

做事前3次深呼吸

长期压力会导致血糖升高。专家建议，做任何事情前最好都先做3次缓慢的深呼吸，以减小压力。

11

甩掉孤独

单身女性患糖尿病的风险，是已婚、有孩子者的2.5倍，即使独居也应保特健康生活方式。

12

做个“谷物达人”

小米、燕麦等都是极佳的全谷物食物，成品全谷物食品你未必都认得出来,购买时应仔细看标签。

13

吃饭先吃菜

先吃菜、其次肉蛋，最后吃主食，这样既能保证营养均衡，又能增加饱腹感。

14

少吃红肉

调查显示，相比每周吃红肉少于1次的人，每周至少吃5次红肉者，患2型糖尿病的机率会增加29%。

15

每天一杯茶

茶、咖啡等饮品含咖啡因，能提高新陈代谢，还有助于机体抗氧化能力，帮助细胞吸收糖分。

那么“富贵包”到底是怎么形成，又可以如何预防呢？

据康复医学科主治中医师邓钊立介绍，人体第6、7颈椎的棘突本身就较为突出，当我们过度使用颈椎的时候，颈部肌肉劳损，肌肉力量下降，脂肪自然而然往此处堆积，从而形成了“富贵包”。

除了肥胖的人，为什么我们可以看到瘦的人也有“富贵包”？其实原理也是颈部肌肉劳损，肌肉力量下降，但他们没有那么多的脂肪堆积，而是无力维持“好看的”姿势，脖子前倾加之寒背就看起来像凸起的“大包”。

“富贵包”是“夺命包”？它有什么危害？

说“富贵包”是“夺命包”，是一些商业机构推销服务的一种夸张说法。“富贵包”其实就是提示患者存在颈椎病的风险，不做干预可能进一步加重，如刺激椎动脉引起大脑供血不足出现头晕，刺激神经根而出现手麻，刺激脊髓而出现四肢感觉异常等。

在中医角度，大椎穴正处于“富贵包”下面，它是手足六阳经的交汇点，中医认为人体衰老始于阳经的经气衰竭，所以“富贵包”也预示身体处于亚健康状态。

1

正确站姿

2

错误站姿

“富贵包”来得容易，想让它离开可不容易。这是从颈椎结构上就决定了的事情。人类从四肢爬行动物变为双足行走，脊柱也从横向位转变为直立位，日常生活中的很多事情都需要低头完成，所以都需要颈部肌肉的参与。现代人手机不离手，大大加重了低头的时间及低头幅度，从而大幅增加对颈部肌肉的使用频率，加之长期维持一些弯腰、驼背的不良姿势，导致肌肉劳损，所以“富贵包”难以离开。

如何预防和治疗“富贵包”？

第一，减少低头的时间及幅度。

第二，治疗劳损的肌肉。

第三，锻炼颈部肌肉的力量。

锻炼动作，一是颈部肌肉的静止性收缩锻炼，二是游泳（尤其是蛙泳），三是放风筝、羽毛球这一类抬头的运动。

邓钊立特别提醒到，当自己出现颈肩部疼痛，经常头痛、头晕，容易落枕，颈椎转动容易嘎嘎响，或经常辗转难眠等情况，都提示着存在颈椎问题，建议到正规医院就诊检查。

审核|罗秋云彭林平王运广

文|彭林平邓钊立

图|彭林平郑海燕

编辑｜郑海燕综合整理

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