玉林市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近期，我院重症医学科

应用ECMO体外生命支持技术

成功救治两名暴发性心肌炎

合并重症心源性休克、恶性心律失常、

心跳骤停、多脏器功能衰竭危重患者

这标志着我院重症医学科综合救治水平

以及ECMO应用技术水平进一步提高

病例1

‍‍‍‍

6月12日下午，北流一居民，出现头晕、胸闷不适等症状，休息后缓解。

13日上午，症状再次出现，到当地就医。患者病情进展迅速，反复出现室性心动过速、心室颤动、休克等症状，当地医院考虑患者为暴发性心肌炎，生命危在旦夕，联系我院紧急会诊。

13日下午15时，我院ICU刘家朋副主任带领ECMO团队到达北流，会诊后患者确诊为暴发性心肌炎，ECMO团队立即开展VA-ECMO支持治疗，并于下午18时转回我院重症医学科进一步治疗。

6月30日，患者经我院重症医学科进一步治疗后，病情好转，康复出院。‍‍‍‍

病例2

7月2日，一名患者，因发热4天，腹泻、头晕，在我院某科入院。入院后病情进展快，出现了休克、心律失常、室颤、心跳停止，经抢救后转入重症医学科治疗。ICU覃红梅主任带领ECMO团队制定治疗方案，紧急建立VA-ECMO予体外心、肺功能支持。

建立ECMO后，由于患者心律、血压仍不稳定,吴欣主治医师连续24小时守护在床旁观察病情。同时患者还出现了肝肾功能衰竭、DIC、胸腔出血、消化道大出血，病情危重，ICU团队根据病情制定了详细的治疗方案。

7月19日，患者经治疗病情好转，转出ICU。

经治疗病情好转，

什么是暴发性心肌炎

暴发性心肌炎主要是由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，这种疾病起病隐匿，恶化迅速，病死率较高。

起病隐匿

恶化迅速

病死率较高

为什么会得暴发性心肌炎

暴发性心肌炎的病因，包括病毒感染因素、心肌受损因素。

例如，患上病毒性感冒，如果不及时治疗，病毒进入呼吸道，通过血液循环到达心脏，会入侵心肌细胞。

暴发性心肌炎有哪些症状表现

暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似，一般会有恶心、呕吐、头痛、乏力、全身不适等症状。继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛，这是在提醒感冒已经累及到心脏了，要引起警惕，需立即前往医院就医。

因暴发性心肌炎可能会导致休克或心衰，如果不能及时有效地进行治疗，会导致心脏猝死，引起患者死亡。

如出现昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等症状，一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救，在这种设备的支持下，暴发性心肌炎的救治成功率已经达到70%以上。

ECMO是什么？

ECMO的全称是体外膜肺氧合，它不是某一个单独的机器，而是一套替代心脏和肺功能的体外生命设备支持。

ECMO最标志性的两个功能就是循环和氧合。负责循环的叫动力泵，又叫人工心脏，是驱动血液流动的动力系统。提供氧合功能的氧合器又叫人工肺，是进行气体交换的装置。

ECMO最标志性的两个功能就是循环和氧合。负责循环的叫动力泵，又叫

人工心脏

，是驱动血液流动的动力系统。提供氧合功能的氧合器又叫

人工肺

，是进行气体交换的装置。

通俗讲，就是这套设备代替了患者自己的心和肺，给血液换走二氧化碳，充入氧气，同时维持正常的血液循环。

我院重症医学科

自2020年10月开展该项技术

已成功开展ECMO超过100例

用于治疗重症肺炎、暴发心肌炎、

心肌梗死、肺栓塞，心脏外科术后

心源性休克等心肺衰竭危重患者

为众多急危重症患者带来生命奇迹

覃红梅主任查房

来源：重症医学科

通讯员：吴华伟

编辑：欧阳凌云

审核：刘洋、覃红梅

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