广州医学院第一附属医院 三级甲等

20多岁的黄小姐，在当地口腔医院做正畸，医生建议正畸前将一个烂牙拔除。拔牙时，断裂的牙根进入了上颌窦，引发上颌窦感染化脓，接连几天出现发热、头晕症状。

该患者来到广州医科大学附属第一医院就诊，口腔科王敬旭主任对其进行临床检查和口腔CT综合评估，确认其情况属于拔牙术中并发症，随后立即使用生理盐水冲洗法取出断根并进行上颌窦瘘修补术，患者2周后康复。

口腔科王敬旭主任强调，拔牙是治疗口腔疾病常见的方法，但是不可掉以轻心，复杂牙的拔除难度不亚于一台手术。拔牙本身有很多并发症，除前文提到的上颌窦瘘，还有损伤邻牙和下牙槽神经、引起下颌骨的骨折及出血、严重的可危及生命，拔牙风险不可小觑！

1

拔牙紧张到睡不着？

专家：焦虑是正常的！

王敬旭主任表示，拔牙前的紧张焦虑情绪是一种正常的心理反应，拔牙者可以适当宣泄情绪，如把内心的焦虑恐惧告知医生，坦诚进行交流。不同年龄层的拔牙人群应对拔牙恐惧的方法各有不同。

儿童拔牙前，可以运用一个故事，转移他们的注意力，尽量不要让其看到拔牙器械。

成年人拔牙前，往往会深思熟虑，充分告知其拔牙的流程、注意事项有助于缓和其内心的恐惧，带来安全感。此外，安静的环境、医生稳定的情绪也有助于稳定患者的情绪。

为了更好地提供专业服务，广州医科大学附属第一医院大坦沙院区专门开设了口腔科-拔牙门诊，有完备的微创拔牙仪器和设备，可以缓解患者在拔牙、牙种植等各类口腔门诊治疗过程中的紧张、焦虑及恐惧情绪，为患者提供安全、高效、舒适的诊疗体验。

2

拔牙有禁忌症，

专家：这些人群要注意

一般情况下，有严重心脏病、血液性疾病（如急性白血病）、心绞痛（半年之内发作过）、急性肝炎、急性肾炎、精神病、牙齿处于急性炎症期等患者均需要暂缓拔牙。

女性朋友拔牙应避开月经期、孕期，否则可能会导致大出血、早产、流产等不良后果，如确需拔牙的孕妇最好在妊娠期中间三个月进行。

特殊的患者，如做过冠状动脉支架植入术、有过中风史等，拔牙前应咨询专业医生，从而最大限度减少患者的出血问题。

3

拔牙后有什么要注意？

专家：护理和饮食很关键

王敬旭主任建议，拔牙后一定要注意吞口水，有助于口腔形成正压力，有利于伤口止血，尽量不要因讲话或吐口水使纱球移位导致出血。

纱球咬住约1小时后可以吐出，如果没有明显的血液溢出，无需采取措施进行处理；若吐掉纱球后，仍见血液从伤口不停流出。不要慌，用干净的棉球或纱布压在伤口上咬紧，只要能止血就不会有大问题，然后再找医生处理。

4

拔牙后饮食注意

一般情况下，拔牙1小时后就可进食流质食物，如温凉的粥、牛奶、糖水等，麻药未消退前尽量吃不需咀嚼的流食。第二天恢复正常饮食，可用非拔牙侧咀嚼。

5

拔牙后口腔护理细节

为了保护血凝块、促进伤口的愈合，建议拔牙后24小时之内勿大力地刷牙漱口。在血凝块形成后的第二天，可以洗刷伤口之外的其他牙齿。

更多拔牙方面的小知识

尽在“南山直播间”

欢迎朋友们点击下方二维码

观看精彩直播回放

专家介绍

王敬旭

广州医科大学附属第一医院

口腔科行政副主任

口腔科副主任医师

美国伊利诺伊大学牙学院种植修复学博士后、中华口腔医学会口腔种植专委会委员、广东省口腔医学保健委员会委员、广东省口腔医师协会委员。

专业方向：

从事口腔种植修复专业20年，师从国内著名口腔种植专家周磊教授。2017年在美国伊利诺伊大学牙学院与美国知名种植专家StephonCompbel教授合作进行种植修复的研究工作。熟练掌握各类缺失牙的种植修复技术。尤其擅长复杂骨缺损、前牙美学区、全口牙缺失的种植修复。

出诊时间：

荔湾.大坦沙院区

周三下午（口腔科门诊）

周三上午（口腔种植修复专科门诊）

周一上午（拔牙专科门诊）

越秀.沿江院区

周五全天（口腔科门诊）

周二上午（口腔种植修复专科门诊）

周六上午（拔牙专科门诊）

拔牙门诊挂号方式

广州医科大学附属第一医院

国家呼吸医学中心

荔湾区·大坦沙院区

越秀区·沿江院区

越秀区·沿江院区（综合楼）

海珠区·海印院区

编辑：

美娟、禾安

责编：阿如