惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近期，惠州市第一人民医院成功救治一例输入性恶性疟疾患者。该男子从科特迪瓦阿比乘飞机来到中国后，在惠州隔离点隔离7天。隔离结束后出现发热，遂来市一院发热门诊就诊，接诊医生结合流行病学史，为病人进行了血疟原虫检查找到恶性疟原虫，确诊疟疾。

该男子入科时有腹泻、畏寒、发热，最高体温达40摄氏度，存在电解质紊乱、中度脱水症状。在医务部负责人张艳玲、院感部负责人李欣影、前援非医疗队队长曾中博指导下，予病人注射青蒿琥酯、口服青蒿琥酯阿莫地喹片、纠正电解质紊乱等治疗。3天后，患者无发热、生命体征平稳、疟原虫检查阴性出院。

疟疾俗称“打摆子”,是一种由疟原虫寄生于人体引起的寄生虫病，主要由受感染的按蚊叮咬或者经输血感染。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国，疟疾的虫媒主要是间日疟原虫和恶性疟原虫，其中，间日疟原虫曾于上世纪50-60年代在惠州引发了较大规模的疟疾爆发。

由于其传播特性，疟疾往往在气候温暧、雨量较多的季节或地区流行。惠州属亚热带季风气候区，年降水量2200毫米，年平均气温22度，常年气候温暖，雨量充沛，适宜疟疾等疾病的传播媒介的孳生繁殖。根据文献记载，疟疾曾在新中国成立前后的数十年间流行于惠州并导致了相当数量的死亡。新中国成立前，疟疾流行猖獗，惠州山区人民深受其害。

在过去的70多年间，全市疟疾疫情经历了由高发到最终消除的变化。据统计，上世纪50年代，疟疾年平均发病率为2755.44/10万人，死亡482人；上世纪60年代，年平均发病率为372.46/10万人，死亡46人；上世纪70年代，年平均发病率为27.27/10万人，死亡1人。自上世纪80年代后，惠州再无疟疾死亡病例，从2000~2017年，惠州市共报告疟疾病例140例，均呈现散发状态，2010年以后惠州市未发生疟疾本地病例,所有病例全部为境外输入。

东晋道教学者、医药学家葛洪对罗浮山情有独钟，生平两次迁居山中炼丹著书，为惠州留下难以估量的文化遗产。他在罗浮山完成的医学巨著《肘后备急方》是中国古代最早的医疗“急救手册”，也是在民间普及中医中药知识的最早教科书。书中提到“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”，为中国女药学家屠呦呦提供了灵感，先驱性地发现了青蒿素，开创了疟疾治疗新方法。

根据疟疾的生物学特征，采取以控制传染源为重点,结合传播媒介防制，加强个人防护保护易感人群的综合防控策略，根据不同防治时期的疫情控制和变化，结合当地实际情况，因地制宜制定并实施相应的大规模查治、重点查治病例、巩固监测、防蚊灭蚊和卫生宣传等防治技术措施。

审核|张艳玲王运广

文|冯小鹏

图|创客贴

编辑｜郑海燕综合整理

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