广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等 公立医院

小暑大暑上蒸下煮

关于大暑，《月令七十二候集解》说：“暑，热也，就热之中分为大小，月初为小，月中为大，今则热气犹大也。”可见大暑相对小暑，气候更加炎热，同时大暑期间也是雨水最丰沛的时期。小儿先天“阳常有余，阴常不足”，而炎热天气更易耗气伤津，可导致小儿出现烦躁、睡眠不宁等一系列阴虚火旺的症状。而大暑处于三伏天时期，故此时小儿养生要把握三个原则：一是冬病夏治，二是夏练三伏，三是科学饮食。

大暑是一年中最热的时候。由于“天人相应”，此时也是人体阳气盛极而阴气始生之时，属人体阴气潜伏的阶段。当三伏天过后，人体的阴气将不断增强，而阳气将不断减弱。三伏天时若通过温热灸、拔火罐、艾灸等法对人体不同穴位产生温热刺激，阳气被人体吸收并慢慢生发生长，为体所用。对于冬季易患病的小儿来说，本身阳气虚弱，到冬天则易出现阴寒内盛之病。若我们在阴气潜伏之时提前采取治疗措施，温养阳气，祛除阴寒，就可把“冬病”扼杀在萌芽阶段。

民间有谚云：“冬练三九，夏练三伏”，这是古代先民长期养生修炼的经验总结。现代医学证明，在炎热的高温天气，人体内会产生一种应激蛋白，可抵抗暑气对人体的伤害。故在夏天适度锻炼身体可有效增强体质，但是夏练三伏要注意避开高温时段并防中暑，特别是小儿由于其适应不同环境的能力较低，故建议运动时间最好安排在清晨或傍晚时分，以及选择阴凉通风的环境，可适当进行散步、骑单车、打篮球、打羽毛球等。

广东属于岭南地区，大暑气候炎热，又兼有湿气，健脾去湿必不可少。小儿先天“脾常不足”，在暑湿弥漫之际，易出现厌食的情况，故大暑饮食调养以清心防暑、滋阴生津、健脾祛湿为主。其中绿豆、薏苡仁、冬瓜、荷叶、竹蔗、百合、玉竹、瘦肉、鳝鱼、鸭肉等，均是大暑时间较好的解暑祛湿兼滋阴之品。明代医家李时珍提出“粥与肠胃相得，最为饮食之妙”，意思是说喝粥能健脾益气、生发胃津以补虚损。

材料：莲子15g，芡实15g，薏苡仁15g，山药15g，大米30g。

做法：上料洗净，浸泡半小时。加水熬粥，粥成后可加食盐或冰糖调味。

功效：健脾和中。

材料：黑糯米、小米、糙米、小麦、藜麦、绿豆各适量。

做法：上料洗净，浸泡半小时。加水熬粥，粥成后可加食盐或冰糖调味。

功效：补脾益胃，去胃肠积滞。

大暑暑湿最盛，蕴结于小儿体表，容易形成痱子。预防痱子应注意环境通风，避免过热；注意皮肤清洁，及时擦汗，勤换衣、勤洗澡。平时宜进食清淡易消化的食物，少吃油腻和刺激性食物。小儿洗完澡，待皮肤完全干燥后可用痱子粉扑在身上易出汗的地方，如颈部、背包、腋下、腹股沟等处，或者用金银花、菊花等泡澡也有预防痱子的效果。另外，平时注意勤剪指甲，防止搔抓，可避免皮肤继发感染。

大暑期间小儿常见的消化系统疾病之一是腹泻。腹泻期间除注意补充水和盐分（建议采用专门的口服液盐），避免出现脱水症状外，还要注意饮食以清淡易消化食物为主，若做好这些，一般腹泻症状都能很快被控制和改善。若情况复杂，或有发热、呕吐等其他症状，则应及时送医诊治。

日常家庭护理是预防小儿腹泻的关键。包括要养成饭前便后洗手的好习惯，不喝生水，不吃过期、变质的食物，吃瓜果前要洗净、削皮；尽量少吃冷饮和街头小吃，放入冰箱的剩饭菜，要重新热透再食用，避免暴饮暴食。平时可用肠胃贴或中药热奄包外敷神阙穴，不仅能增强胃肠功能，而且安全高效无副作用。

叶绮娜

主治中医师

毕业于广州中医药大学儿科专业。师从广东省名中医李宜瑞教授、中国杰出青年医学人才陈晓刚教授。擅长中西医结合治疗儿童常见呼吸道、消化道及泌尿道疾病，包括感冒、咳嗽、泄泻、厌食、积滞、疳积、遗尿等，对小儿汗证、肥胖症、性早熟治疗也有一定的心得。长期从事中医儿科工作，积累了丰富的小儿调养临床经验，善长开展体质辨识、生长发育评估、食疗药膳等中医治未病技能。曾参与国家自然科学基金多项课题研究。

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