惠州首例！市一院从死亡线上与病魔争夺病人（1）-医联媒体

惠州首例！市一院从死亡线上与病魔争夺病人（1）

2022-07-23 06:50:29

这天，明叔（化名）按时回来复诊，自顾自地坐在桌子旁吃快餐，医生经过时，他会非常热情站起来打招呼。

（肿瘤二区主任李俊查房时与明叔交谈）

看到现在行动自如，大口吃饭的明叔，很难想象不久之前，他是躺在层流病床上的，还被判了“死刑”！

大概3个月前，明叔因为“拉黑色大便”来到市一院急诊医学科，急诊按照一般的消化道出血接诊了他，很快化验结果出来了，医生意识到，明叔的病情，不简单。因为他的血红蛋白只剩下三分之一，而血小板连正常值下限的零头都不到！

急诊医学科副主任医师杨国华介绍，我们血液的血细胞主要成分有三类：红细胞、白细胞、血小板。红细胞主要是负责运送养分的，白细胞主要是免疫功能，血小板主要为我们止血的。这个患者因为有消化道出血，所以血红蛋白（红细胞）下降是符合病情，但是血小板水平如此低下，意味着他不是简单的消化道出血，这是消化道出血合并DIC（弥散性血管内凝血），这是很严重的问题，肯定有别的病因！而且血小板那么低下，出血的风险极高，如果遇到重要脏器，如脑、心、肺，是有生命危险的！杨国华赶紧将明叔收入市一院消化内科进一步治疗。

明叔被收入消化内科后，对于这个病因不同寻常，病情又如此危重的病人，消化内科主任李丙生博士亲自挂帅，一边对症治疗，维持生命，一边细致系统地寻找病因。终于，病因找到了，原来明叔得了结肠癌，而且还转移侵犯到骨髓！正是因为造血器官——骨髓受到侵犯，他的血液才会有如此严重的问题。

原因终究是找到了，但是如何治疗却是个大难题，因为像这类型的患者，过去全都是送到广州治疗的，那么多年，惠州市一个治疗的先例都没有！而这个患者，因为家庭经济原因，且病情危重，路途风险非常大，自己也没去广州治疗的意愿，希望惠州的医务人员能帮帮他。由于肿瘤这个原发病没有得到治疗，他的病情已经非常危重了，连白细胞都下降了。像这种情况，可以说生命已经危在旦夕，不知道什么时候就突然之间出问题了。

才现曙光，又遇难题，第二集我们继续明叔的故事，看肿瘤治疗团队，如何见山开路，遇水架桥。

审核|张艳玲李俊王运广

文图|林晋波

编辑｜郑海燕综合整理