血液内科：发挥诊疗和技术优势，免化疗治疗恶性淋巴瘤-医联媒体

血液内科：发挥诊疗和技术优势，免化疗治疗恶性淋巴瘤

2022-07-23 04:17:36

告示

血液内科已经搬迁至

新门急诊住院综合大楼

住院部25楼

日前，我院血液内科搬迁进新门急诊住院综合大楼（25楼），随着医疗平面扩大，医疗硬件设备升级，接下来，将与广州、厦门等地的医疗中心合作，开展CAR－T、造血干细胞移植等新技术。

作为全市唯一的血液专科，血液内科开展普通血液病的诊治外，重点开展恶性血液病（白血病，淋巴瘤，骨髓瘤等）的精准检测、精准治疗。

我院血液内科主任夏维林指出，规范、先进的治疗方法使多发性骨髓瘤、淋巴瘤等一些恶性血液病的5年生存显著提高，部分恶性血液病甚至成为一种长期的慢性疾病。

淋巴结无痛性肿大2年

七旬翁确诊淋巴瘤晚期

73岁的郑阿伯身体健朗，2年前无意中发现左上腹部有一个圆圆的肿物，有点硬，但按上去不痛不痒，便没有理会。于是，肿块在无声无息间慢慢变大。

近期，郑阿伯在当地医院做了一个血常规检查，提示白细胞明显升高、血红蛋白和血小板偏低，医生考虑有血液系统恶性肿瘤的可能，建议到上级医院进一步检查。

夏维林指出，无痛性淋巴结肿大是淋巴瘤的常见症状，可发生在身体的任何部位，早期无明显的不适症状。

在我院血液内科，经过血常规、骨髓细胞学、骨髓活检、派特CT等检查，郑阿伯被确诊为套细胞淋巴瘤（II期A，MIPI8分，高危组，TP53突变）。

随后，夏维林主持科内讨论，并邀请省内知名教授参与指导，考虑到患者不能耐受高强度化疗，决定不进行传统放射治疗，使用血液内科已经掌握的淋巴瘤最新治疗方案——无化疗方案，即利妥昔单抗联合泽布替尼治疗方案。该治疗方案是根据国内最新治疗指南和相关文献推荐的治疗方法，并根据患者具体情况，科室进一步优化制订出适合患者个体化治疗方案。

在注射利妥昔单抗及口服泽布替尼后，郑阿伯对药物的耐受性良好，与传统化疗至少需住院一星期相比，由于使用无化疗方案后，治疗当天就办理出院了，平日仅需遵循医嘱服药，每个月再到医院进行治疗一次即可。

4个疗程结束后，郑阿伯血常规数值恢复到正常，脾脏相比之前明显缩小了，查骨髓残留为阴性，评估疗效为完全缓解（CR）。

紧跟淋巴瘤诊疗前沿

新治疗方案无需化疗

夏维林指出，医学进步很快，现在对于淋巴瘤治疗的目标早已不是缓解症状，而是达到治愈。目前，淋巴瘤总体的5年生存率已在50%以上，患者总体生存率也有显著提高。

与其他实体肿瘤不同，淋巴瘤是全身性肿瘤，手术通常不作为治疗手段，只是用来活检。

化疗是治疗淋巴瘤的常用方式，无论是侵袭性淋巴瘤还是惰性淋巴瘤，都可通过化疗达到较为满意的治疗效果。但化疗带来的毒副反应对于年龄较大、体能较差的患者来讲无疑是较大的治疗负担。

无化疗方案正在成为淋巴瘤诊疗领域的新方向，相比于传统的免疫化疗方案，无化疗方案毒副反应的发生率低，具有较高的安全性优势，而且在一些类型的淋巴瘤上也展示出较好的疗效。对于年纪大、基础病多、化疗疗效不好的患者，无化疗方案将为他们提供新的治疗选择。

对于部分恶性程度高且能耐受化疗的年轻患者，仍以化疗加靶向治疗，以及造血干细胞移植等方式治疗为主，少数复发患者还需要CAR-T治疗。

接诊能力提升

就医环境升级

我院自2012年组建血液内科并培育人才团队，目前已发展为揭阳地区检验最齐全、诊疗最规范的血液专科。