广西医科大学第二附属医院 三级甲等

近日

宁夏医科大学总医院

确诊一例鼠疫（腺鼠疫）病例

该消息一发布

迅速引来各界关注

银川市确诊一例输入性鼠疫病例

2022年7月19日，宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫（腺鼠疫）病例。

患者刘某某（男，45岁，住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场，职业为牧民），7月12日9时左右，患者自觉发热、乏力、意识不清、水样便腹泻，自内蒙古返回银川，就诊于银川市第三人民医院，7月13日11时左右，就诊于自治区第四人民医院，7月14日就诊于宁夏医科大学总医院，7月19日诊断为疑似鼠疫病例，当日确诊为鼠疫病例。

目前，按照自治区鼠疫控制应急预案要求，自治区人民政府已启动四级应急响应，相关地区和单位已按照有关法律法规规定，全面启动应急处置工作机制，对涉疫区域和人员采取了严格的分类管控措施，各项处置工作正在有序推进。

什么是鼠疫？

究竟是怎么传播的？

又该如何防范呢？

什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种自然疫源性烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，具有发病急，病情重，传染性强，病死率高的特点。因感染后可出现败血症的表现，皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，死后尸体表现出紫黑色，因此称为黑死病。（我国仅有两个甲类传染病，另一个是霍乱。）

鼠疫是如何传播的？

01

经鼠蚤媒介传播

蚤叮咬的传播方式为鼠－蚤－人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。

02

经呼吸道飞沫传播

肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。

03

皮肤接触传播

人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物主要是鼠类等啮齿类动物。

在我国家鼠、旱獭为鼠疫的主要传染源，黄鼠、沙鼠为重要的传染源。

鼠疫菌可以通过手部伤口，包括非常细小的伤口，如手指的倒刺等进入人体，然后经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

感染鼠疫后都有哪些表现？

感染鼠疫的临床表现：

根据临床表现和发病特点，可将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫和其他少见型鼠疫。

腺鼠疫为鼠疫最常见的类型，平时流行中80%以上为此型。

腺鼠疫：高热畏寒，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等，多表现为腹股沟、腋下和颈部淋巴结肿大且发展迅速，一周后淋巴结很快化脓溃破。

肺鼠疫：起病急，有畏寒高热，头痛、胸痛，呼吸急促，嘴唇发紫，咳嗽等症状，常因心力衰竭、出血休克而死亡。

败血型鼠疫：高热寒战，神志不清，昏迷，进而发生感染性休克，弥漫性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死。

鼠疫的潜伏期一般为1~7天，多为2~3天，个别病例可达8至9天，而肺鼠疫潜伏期可短至数小时~3天。

人群易感性：

人群普遍易感。野外工作者、与旱獭密切接触者或剥食者、牧民是高危人群。鼠疫感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免疫力。

我国鼠疫流行概况

虽然近些年鼠疫的病例数很少，但鼠疫仍然对我们的健康构成严重的威胁。

历史上，鼠疫出现过三次世界范围内大流行，对人类生命健康造成了严重的损失。

建国前，我国鼠疫疫情也非常严重。新中国成立后，鼠疫得到有效控制。但由于我国西北和华北地区仍存在多个不同种类的鼠疫疫源地，近年来仍有散发病例发生。

如何预防鼠疫？

预防鼠疫，要记住“三不、三要、三护”：

三不

1.不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物。

2.不要在野外，尤其是不要在鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴。

3.不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

三要

1.要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者。

2.要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理。

3.对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。

三护

1.要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子。在疫区、疫点处理过程中，强化疫情处理工作人员的个人防护。

2.要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告。

3.要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。

内容来源：广西疾控