佛山市南海区人民医院 三级甲等

头晕、眼花、乏力、胸痛

这到底是肿么了？

感觉像提前迈入了老年人行列……

千万不要轻视它！

也许这是

主动脉瓣狭窄

的症状

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心脏将血液送往全身

需要经过一扇大门——主动脉瓣

需要经过一扇大门——

主动脉瓣

不过，日复一日年复一年

这扇大门开了关、关了开

也就有了老化的问题

产生了主动脉瓣狭窄

65岁以上人群中

主动脉瓣狭窄的患病率高达3-7%

高达3-7%

两年生存率仅50%

仅50%

五年生存率不足20%

五年生存率

不足20%

不足20%

72岁老伯心脏“大门”严重"故障”

无法进行手术治疗

近日

就有一名心脏“大门”严重“故障”的

72岁老伯来到

华

工附六院（南海医院）就诊

老伯有高血压2级病史

高血压2级病史

反复头晕、活动后气促

入院后给患者做了相关检查

发现情况比想象中还要严重

该患者为三叶瓣

心超提示瓣膜中重度狭窄合并中度返流

瓣膜中重度狭窄合并中度返流

传统上主动脉瓣狭窄

需

开胸行外科瓣膜置换

但无奈

患者入路包括主动脉弓、降主动脉、

胸、腹主动脉有不同程度的

动脉瘤及迂曲

手术风险极高

做手术找死，不手术等死？

又到了“TAVR”登场时刻！

华工附六院（南海医院）心血管内科李波主任团队联合超声科、麻醉科、放射科、重症医学科、心外科、护理等多学科，反复研讨、仔细评估，制定严密的手术方案，决定应用经导管可回收输送系统，

联合超声科、麻醉科、放射科、重症医学科、心外科、护理等多学科，反复研讨、仔细评估，制定严密的手术方案，决定应用经导管可回收输送系统，

对患者行经颈动脉途径TAVR手术，阻断时间控制在20分钟以内完成手术。

阻断时间控制在

20分钟

以内完成手术。

术中，团队精准绕开主动脉弓大动脉瘤，操作熟练地为患者植入人工瓣膜，CT报告提示瓣膜形态良好、工作正常，无明显返流。颈动脉术后造影，提示缝合良好、未见明显狭窄，远端血流通畅。

术前拟定经左颈动脉入路，绕开主动脉弓大动脉瘤。

颈动脉术后造影，提示缝合良好、未见明显狭窄，远端血流通畅。

术后2-3天，患者恢复正常生活，精神抖擞、心情愉悦，对华工附六院（南海医院）的治疗技术连连点赞。

患者痊愈出院留影，为医院送上锦旗。

近期，心血管内科在李波主任带领下已成功完成5台TAVR手术，其中包含两例70度以上横位心。

本次极具难度和挑战性的TAVR手术成功，意味着华工附六院（南海医院）在多学科密切协作和共同努力下，TAVR技术更成熟，迈向高精尖技术领域新台阶，将为更多主动脉瓣膜狭窄患者带来“心”的希望。

敲黑板！做小结！

“TAVR”手术优点多多

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什么是TAVR手术？

传统上主动脉瓣狭窄需开胸行外科瓣膜置换，其创伤大，风险高。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是近年来医学领域的重大突破，为主动脉瓣狭窄患者带来了一种新的治疗方式，患者不需要开胸，创伤小，手术时间短，患者恢复快，术后2-3天即可恢复正常生活。

不需要开胸，创伤小，手术时间短，患者恢复快

TAVR手术如何进行？

在TAVR手术中，不需要担心心脏停跳和体外循环，心脏科医生只需要在患者股动脉进行穿刺，通过介入导管将人工主动脉瓣膜工作区并将其展开，从而替代老化而狭窄的自身主动脉瓣进行工作。

TAVR换瓣效果好么？

已经证实TAVR是安全有效的，对可以外科开胸手术的患者来说，TAVR与开胸手术的疗效是一样的；对没有外科手术机会的患者来说，TAVR是唯一积极的治疗方式。

TAVR的优势？

疗效好，风险低，恢复快，不留疤痕，尤其适合外科手术风险高患者。

TAVR的风险大么？

首先主动脉瓣重度狭窄患者如果不接受换瓣手术，疾病本身带来的风险远远大于TAVR手术的风险，其次，TAVR手术介入方式，风险远小于传统开胸手术。

医生提醒

50岁以上人群需要关注主动脉瓣狭窄

最好的方法就是每年定期体检

此外，如果出现头晕、胸痛等情况

也需要及时就医

心血管内科

心血管内科团队已形成完整亚学科，包括冠心病亚组、电生理亚组、起搏亚组、结构性心脏病亚组、心衰与重症亚组、高血压亚组等，可开展所有心血管介入诊疗手术，包括冠脉内支架术、旋磨术和腔内影像技术、心脏永久起搏器植入术、先心病介入封堵术、心律失常导管（射频）消融术、经导管主动脉瓣置入术（TAVR）以及高血压诊疗技术。

多年来，医院已组建成熟的成熟急性心肌梗死急救团队，建成快速救治绿色通道，大幅提高急性心肌梗死患者救治效率，降低病患死亡率。年完成介入手术量超过1000余例，位居全区首位、市内领先；常规开展了经导管主动脉瓣置入术（TAVR）、心肌收缩力调节器CCM植入术、无导线永久起搏器置入术。在心脏起搏器植入和射频消融治疗方面位居省市先进水平。

未来，心血管内科团队将继续坚持“一切以病人为中心”诊疗服务理念，为人民健康事业做出更多贡献。

心脏瓣膜病团队门诊时间

李波主任医师：周二、周四上午门诊

杨泽福副主任医师：周二、周五上午门诊

杨玲主任医师：周一、周四上午门诊

王琦副主任医师：周一、周二下午门诊

谭广毅主治医师：周四下午门诊

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供稿|心血管内科李波

编辑丨卢秋坚

责编丨梁筠仪