贵州省肿瘤医院（贵州医科大学附属肿瘤医院） 三级甲等 公立医院

7月15日，贵州医科大学附属医院独立成功开展经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip），这也是贵州省首次开展此项手术，标志着贵医附院心内科结构性心脏病诊治迈入国际领先水平。

视频内容：夹合器释放后，准确捕获并固定二尖瓣前后瓣叶，超声评估显示患者二尖瓣反流由大量降至少量，肺静脉逆流完全消失，血流基本恢复正常。

受术患者是一名46岁的男性，因二尖瓣重度关闭不全二尖瓣大量反流引起心衰就诊于贵医附院。贵医附院副院长、教授李伟带领心脏内科介入治疗团队、超声科、麻醉科、重症医学科等科室，对患者进行仔细评估和反复讨论以后，一致认定患者具有干预二尖瓣的明确指证，跟患者慎重的沟通后决定采取目前全球最新的微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）。

贵医附院心血管内科副主任医师周纬介绍，二尖瓣反流(MitralRegurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病，是指收缩期二尖瓣关闭不全，血液从左心室反向流入左心房，舒张期反流的血液再经二尖瓣充盈左心室，导致左心室舒张期容量过负荷。研究显示，中度以上二尖瓣反流(MR≥2+)将显著增加患者心力衰竭住院、房颤、卒中以及死亡风险。

据估测，中国中重度二尖瓣反流的患者数量在1,000万以上，其中75岁以上老人中的患病率高达10%，严重地威胁着患者的寿命，且无法通过保守治疗得到根治，只有手术才是唯一的根治手段。而传统治疗二尖瓣反流的手段只有“开胸劈骨”在体外循环的支持下进行二尖瓣置换或修复，因外科开胸手术具有创伤大，恢复慢，风险高等缺点，以及众多条条框框的限制，虽然二尖瓣反流患者众多，但最终得到外科手术治疗的患者实际上极少。较于传统的开胸手术，经导管二尖瓣返流钳夹术（MitraClip）具有创伤小、手术时间短、安全性高等特点。同时，微创的方式更适合国内广大高风险二尖瓣返流患者，避免体外循环风险的同时，更有术后恢复周期短的优势。MitraClip为这类患者带来了“心”的希望。

据介绍，经导管二尖瓣返流钳夹术（MitraClip）是国际先进的技术，手术难度极大，目前仅有十多家知名医疗中心能够开展此项技术，此次该院首次就独立成功开展，展现了贵医附院心内介入团队精湛的技术，开启了贵医附院心脏瓣膜疾病治疗的新纪元。

据了解，近年来以MitraClip为代表的经皮二尖瓣缘对缘修复技术（经导管二尖瓣钳夹术）成为传统外科瓣膜修复或置换术的主要替代疗法，随着证据累积，2020年ACC/AHA指南已经将经导管二尖瓣钳夹术的推荐级别从原来的Ⅱb提升至Ⅱa，建议用于外科手术高危的原发性MR和经优化药物治疗仍有症状的功能性MR患者的治疗，希望这项创新的先进技术和疗法可以快速推广和应用，使更多心脏瓣膜患者获益。

转自：动静

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