龙湾院区心内科成功救治急性心肌梗死患者-医联媒体

龙湾院区心内科成功救治急性心肌梗死患者

2022-07-15 15:41:57

4月19日，葫芦岛市中心医院龙湾院区全面开始复诊后，胸痛中心急救工作在按下暂停键2个多月后得以恢复，中心在全力做好新冠肺炎疫情防控工作的同时多例急性心肌梗死患者经过院内绿色通道得到及时救治。

5月4日下午，龙湾院区心血管内二科响起了急促的电话铃声，急诊科来电，一名急性心肌梗死患者由120从绥中转来，患者生命体征不平稳，需要评估能否急诊介入治疗。经过心脏介入医生会诊，进一步了解患者病情，患者突发胸痛9小时，绥中县医院的心电图明确诊断急性心肌梗死，就地进行溶栓治疗，之后胸痛虽然减轻，但患者出现心跳骤停，电除颤和心肺复苏后立即转来葫芦岛市中心医院。

此时患者仍然存在严重缓慢性心律失常，随时可能再次心脏骤停。医生对患者和家属进行新冠流调和排查的同时，迅速评估病情，患者虽然已经进行溶栓治疗，但患者仍然存在严重心律失常，三度房室传导阻滞，考虑冠脉血管未通，宜进行紧急补救冠脉介入治疗。经过与家属进行协商，决定急诊上台进行冠脉造影检查，紧急启动导管室，20分钟工作人员全部到位，迅速为患者进行冠状动脉造影。果不其然，患者的右冠状动脉仍然是闭塞的，溶栓未能开通，心血管内科赵晓峰主任果断向家属交代，必须立即开通闭塞血管，否则患者随时有生命危险。取得家属同意后，赵晓峰主任和孙立平医生对闭塞血管进行了快速开通，术后患者心律失常很快消失，生命体征趋于平稳。

因患者溶栓后存在明显的出血风险，赵晓峰主任详尽评估了患者的出血及血栓风险，经过仔细斟酌，为患者选择了合理的抗栓方案，围术期患者未发生出血及血栓事件。

为了做好疫情防控的同时不耽误急性心肌梗死患者的救治，胸痛中心第一时间制定了疫情特殊时期的急性心肌梗死救治流程，使心脏急危重症患者得到最大程度地规范诊断和治疗。不论何时，这些“护心使者”都会把患者的安危勇扛在肩，奔赴于患者需要的每一个战场。

图/文龙湾心血管内二科孙立平