中山大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

7月8日是世界过敏日，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科变态反应专科、儿科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、眼科等多学科专家开展了科普直播。今天，我们推出儿科一科副主任岳智慧副主任医师的科普内容《哮喘患儿的治疗和护理要点》。

孩子健康快乐成长是每个家长的愿望，然而在孩子成长的过程中，却会受到各种疾病的侵袭，其中就包括感染性疾病和过敏性疾病。数据显示，近20年来，我国儿童过敏性疾病发病率急剧升高，而哮喘则是常见的过敏性疾病之一。哮喘会对患儿带来深远的负面影响，急性发作甚至可导致死亡。如何尽可能让患儿更好地呼吸成为了家长关注的重点。

▲儿科一科副主任岳智慧讲解哮喘患儿的治疗和护理要点

哮喘不及时治疗可贻害一生！

4大症状需留意

据岳智慧副主任介绍，临床上哮喘和过敏可谓是一组“双生花”，我国80%左右的儿童哮喘其实都是过敏性哮喘，即过敏体质的患儿接触过敏原在呼吸道产生的强烈反应，表现为气道慢性炎症及气道高反应性等。

“今年曾在门诊接诊了一名7岁的患儿，她已经反复咳嗽、喘息达一年之久，就诊前再次发病2月。”岳智慧副主任举了个例子，“患儿咳嗽多发生于夜间及运动后，每次持续1-2个月，应用多种抗生素治疗效果均不理想。追问病史得知，患儿有尘螨过敏，其母亲也有过敏性鼻炎。经进一步检查，确诊患儿为过敏性哮喘，进行雾化等治疗后疗效显著。”

哮喘是儿童的常见病，而且会带来多方面深远的危害。

若哮喘急性发作，首先会导致患者出现呼吸道气流通过受阻，可带来肺炎、气胸等并发症，甚至因为严重气道不通畅，出现窒息致死。

若哮喘得不到控制，其反复发作可持续到成人期，会对孩子的正常学习、人际交往、心理发育乃至生长发育等带来全方位的影响，还会影响到家庭关系乃至家人的心理状态。

因此，岳智慧副主任提醒家长，一定要注意哮喘的症状，一旦发现应尽早带孩子就医明确诊断，“哮喘四大症状分别是喘息、咳嗽、气促和胸闷。这些症状多在清晨或夜间发作和加重，可自发缓解或经过治疗后缓解，但当季节变换或接触到过敏原时，它又会反复发作。”

如何有效控制哮喘病情？

医生、家长和患儿三方配合必不可少

要想让哮喘患者跟正常孩子一样自然地呼吸、快乐健康地成长，在明确诊断哮喘后，患儿必须接受系统性的治疗和生活的调理。在这个过程中，岳智慧副主任强调，需要医生、家长和患儿相互合作才能达到最佳的治疗效果，即控制哮喘病情，提高患儿生活质量以及减少哮喘发作风险，预防严重并发症的出现。

岳智慧副主任指出了几个小儿哮喘治疗的要点：

坚持治疗：强调长期、持续、规范和个体化治疗，患儿需进行长期的抗炎治疗来改善症状和减少急性发作的频率；需要家长在家中常备足够的药物；还需要定期随访和在医生指导下及时调整治疗方案，切忌私自改变药量或自行停药。

心理护理：家长需要了解哮喘的相关知识，并鼓励和帮助孩子树立战胜疾病的信心。

环境控制：建议哮喘患儿多亲近大自然，多与自然界接触，有利于患儿体内免疫系统的平衡。但需要避免不良环境，如二手烟、不流通的空气、空气中的尘螨等。

合理饮食：哮喘患儿日常饮食应以清淡、易于消化的食物为主，建议不吃辛辣刺激性食品，不饮具有刺激性的饮料。在哮喘发作期应避免食用既往引起其过敏的食物如：奶、蛋、鱼、豆花、海鲜、小麦和坚果等。

体育锻炼：在患儿病情稳定的基础上，体育锻炼可以增强体质并降低哮喘发作的频率，如散步、慢跑、游泳等都是不错的运动方式。

虽然由于病因复杂且尚未完全明确，哮喘至今仍无完全根治的方法。但通过规范的治疗，超过95%的患儿可以达到长期控制，即活动自如、整夜安睡，也不出现哮喘急性发作。到青春期后，有超过70%的孩子不再出现哮喘症状，也不再有气道高反应性表现，实现临床治愈。

因此，岳智慧副主任认为，家长和患儿应该对治疗充满信心，通过医生、家长和患儿三方的配合，绝大部分哮喘患儿都能顺畅呼吸，过上和正常孩子一样的生活。

岳智慧

儿科一科副主任

医疗特长：小儿呼吸系统疾病包括慢性咳嗽、哮喘、喉炎、上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等疾病诊治。

门诊时间：周四下午

来源：儿科、家庭医生在线