单一体位治疗复杂髋臼骨折获得良好效果-医联媒体

单一体位治疗复杂髋臼骨折获得良好效果

2022-07-05 11:43:57

近日，创伤骨科成功完成一例单一体位治疗复杂髋臼骨折的手术，取得良好效果。患者，张某，青年女性，因“外伤致左髋部疼痛活动受限1天”入院。入院后完善相关检查，行骨盆三维CT检查提示：左侧髋臼后壁粉碎性骨折，后柱骨折，左侧髋臼前柱骨折。根据Ltournel-Judet分型为横行伴后壁骨折，属于复杂髋臼骨折，骨折移位明显，具有手术指征。

髋臼骨折多由高能量损伤产生，骨折类型复杂多变，因其为关节内骨折，移位骨折要求解剖复位，存在手术创伤大，出血多，易损伤重要血管神经可能。既往我们在处理横行伴后壁骨折时多采用前后联合入路，前后均需要切开。术中需要变换体位，增加了手术操作步骤，在变换体位时增加了创面感染概率。创伤骨科骨盆髋臼微创技术的开展，为我们处理该类型骨折提供了新的思路。创伤骨科团队通过查阅相关文献，进行周密的术前讨论，最终确定对该患者实行俯卧位下髋臼后侧K-L入路切开复位固定髋臼后壁及后柱，同时应用骨盆微创技术，对前柱进行顺行螺钉内固定。该手术方案的优点是术中不需要变换体位，仅仅一个俯卧位就可完成髋臼前后柱的固定，避免了术中反复改变体位，同时前柱微创螺钉的应用，极大降低了患者的创伤，通过一个切口，解决了两个问题。

自2020年创伤骨科开展首例骨盆骨折微创内固定手术以来，骨盆微创技术在全科广泛开展，越来越多的患者受益于骨盆微创治疗这项技术。在科主任的指导下，骨盆微创治疗技术于2021年成功申请为济南市人民医院新技术新项目。目前该技术在有条不紊的进行中，同时我们也在把此技术与传统技术相结合，作为治疗复杂骨盆及髋臼骨折的一个重要方法。本次手术的成功完成，就是一次微创与传统技术相结合的良好实践。下一步，创伤骨科将会继续精研技术，不断开拓创新，更好的服务于广大人民群众。

（创伤骨科李文龙）

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