西南医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

西南医科大学附属医院胸外科

“肺结节全程管理体系”为您服务

近年来，恶性肿瘤已经成为威胁我国人民身体健康居于首位的疾病。国家癌症中心统计数据表明，在中国所有人群中，肺癌是发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤。

随着健康筛查的普及，越来越多的肺结节被发现。流行病学调查显示，肺结节绝大多数是良性病变，少数则可能是早期肺癌的征兆。吸烟、大气污染、遗传、不健康的饮食、不良生活习惯等都是可能导致肺癌的重要因素。

当“肺”出现了问题

如何才能尽早地发现这些隐藏的“炸弹”

并将它们“拆除”？

目前，西南医科大学附属医院胸外科已建立了一套覆盖肺部结节诊疗全周期、全过程的“肺结节全程管理体系”。目标人群进行肺部薄层CT检查发现肺部结节，可以根据结节的大小、密度、周围情况等影像学征象，结合病人的既往病史、职业、吸烟、家族史等综合判断。

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如结节无明显肿瘤特征，则建议可3-12个月定期随访、复查；部分患者可以通过CT三维重建、血液检查CTC(循环肿瘤细胞）、CfDNA（循环肿瘤DNA）、肺癌抗体检测等方式协助诊断结节性质。

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如怀疑结节有恶性可能，则建议患者做进一步的PET-CT、CT引导下经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检等检查。

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如考虑为恶性肿瘤，则建议患者尽早手术治疗，术后将对患者进行定期随访。

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什么是肺结节？

发现肺结节怎么办？

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。肺部结节比较常见，少数可能是早期肺癌的征兆。

也许你听过这句话：“不抽烟不喝酒的人怎么会得了肺癌”？

医院胸外科副主任（主持工作）蒲江涛教授介绍，如今越来越多的人都发现肺结节，导致肺结节的可能因素包括吸烟、大气污染、职业暴露、遗传、既往疾病、饮食习惯等，一般来说95%的肺结节都为良性，但有5%的肺结节可能为恶性肿瘤。其中，吸烟者患肺肿瘤的几率是不吸烟者的4倍以上。但近几年，不吸烟的女性患者肺肿瘤的病例也在增多，常见为腺癌。

发现了肺结节怎么办？怎么判断该不该做手术？

蒲江涛表示，检查出了肺结节不必太紧张，找有经验的专科医生咨询很重要。专科医生会根据影像学征象等初步判断结节的性质，考虑良性结节只需定期观察、复查即可，怀疑恶性肿瘤则需要配合医生治疗。

因为早期肺结节患者一般无症状，因此蒲江涛建议广大群众应定期体检，及时发现身体的健康隐患，如发现了肿瘤的可能性，则在肿瘤还在“种子”阶段就将它“铲除”。

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女性患者较多

肺部结节隐藏癌症风险

据了解，当前肺结节的病因在医学界上尚不清楚，发病多见于40岁以上，近年来年轻化、女性患者逐渐增多。

43岁的王红就是其中一名患者，从2019年在西南医科大学附属医院体检发现肺部有7mm的磨玻璃结节，到观察了两年多今年四月份完成手术，“拆除”了这颗“不定时炸弹”，她悬着的心终于放下了。

“幸亏发现了结节做了手术，太庆幸了”，王红有种劫后余生的感觉。原来，在手术后将切除的病灶进行检查后发现，王红肺部的结节是一处原位癌，手术及时地将癌症扼杀在了摇篮中。如今，王红身体恢复得很好，已经正常上班一段时间了。

某三甲医院护士李娜也曾遭到了肺结节的悄然“攻击”。2020年，李娜做体检时发现肺部结节，经过几个月的观察发现肺结节在变大，医生建议她手术。但由于工作原因，李娜一直到今年三月份才手术，切除下来的病灶检查后竟然也是原位腺癌。

“在手术前感冒都会咳嗽，自身抵抗力也在下降，没想到是早期癌症，好在做了手术，建议大家要遵医嘱及时治疗。”李娜说。

许多人害怕手术带来的疼痛和风险，蒲江涛介绍，西南医科大学附属医院胸外微创手术在川内起步较早，技术成熟，目前胸外科90%以上为微创手术，常规进行单孔胸腔镜肺结节切除术。手术创伤小，恢复快，切口美观。

“病人从术前到术后出院只需要一个周，术后第二天就能下地行走，回家再休息一个周就可以上班了。”西南医科大学附属医院胸外科护士长罗良琴说。

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开展义诊活动

关注肺结节治疗

蒲江涛介绍，去年，西南医科大学附属医院肺癌手术约有1500台，与往年相比数量增加较多，有的医院肺癌手术数量甚至在翻倍增加。

为了号召群众关注肺部健康问题，尽早发现肺结节尽早治疗，提高恶性肺结节患者远期生存率。6月30日，在西南医科大学附属医院忠山院区门诊部，胸外科将牵头联合肿瘤科、呼吸科、放射科等与肺癌诊疗相关科室一同开展一场义诊活动，免费为符合条件的市民提供免费CT检查、免费肺结节治疗健康咨询等。

“建议大家每年进行一次体检，肺结节绝大多数都是良性的，大家也不要害怕。如果发现恶性结节，就积极接受专科医生的意见进行治疗，以免延误最佳治疗时期。”蒲江涛说。

文/姜予恩、汪帆

文/姜予恩、汪帆

图/综合整理

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校对：王扬勇

主审：王伊

投稿邮箱：xcb026@126.com

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