健康中国—深化医改 成都市深化医改成绩单亮眼
在国务院办公厅日前印发的《关于对2021年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》中,四川省成都市被表彰为深化医药卫生体制改革成效明显的地方。
近年来,成都市持续深入推进医药卫生体制改革,强化改革系统集成和联动协同,促进优质医疗资源扩容和均衡布局,破解看病难、看病贵问题,提升群众健康获得感。目前,全市个人卫生支出占卫生总费用的比例降至22.71%,城乡居民人均期望寿命达到81.76岁,孕产妇死亡率降至1.94/10万,婴儿死亡率降至2.15‰,均优于全国、全省平均水平。
成都市建立由市政府主要领导担任医改领导小组组长、常务副市长分管“三医”的高效改革决策机制。厘清改革任务责任主体,建立健全监测、督查、通报、约谈、绩效考核和责任追究6项工作推进制度,形成改革推动合力。多次邀请福建省三明市医改专家开展“三医”联动改革经验教学,因地制宜学习推广三明医改经验。
按照“腾空间、调结构、保衔接”思路,成都市推进4017项医疗服务价格调整,医疗服务收入占比稳步提高。推进“4﹢7”药品集采试点,常态化高标准开展国家组织药品集中带量采购,将集采节约的0.93亿元医保资金拨付医疗机构分级分档精准留用。截至2021年底,全市纳入基本医疗保险总额控制下按病组分值付费结算的医疗机构共809家,结算病例达258.63万例,结算金额达115.92亿元,占医保付费比例达72.44%,城镇职工、城乡居民政策范围内报销比例达84.50%、77.36%。开展国家级长期护理保险试点工作,形成覆盖面广、管理规范、服务优质的护理服务体系。
在构建优质高效分级诊疗服务体系方面,全市组建纵向型、紧凑型医联体139个,市级财政每年投入2100万元支持医联体建设。中心城区探索网格化城市医联体模式,对“下沉人员待遇、诊疗服务收费标准、病人住院转诊报销、药品耗材衔接”等10项政策给予突破支撑。远郊区(县)推进紧密型县域医共体试点,将231家村卫生室纳入统筹管理。投入35亿元实施街道社区卫生服务中心(乡镇卫生院)基础设施与诊疗设备提档升级,开展村卫生室公有化标准化建设。市、县两级均成立基本公共卫生服务和家庭医生签约服务指导监督中心,组建家庭医生团队2700多个。
围绕加快推进公立医院改革,成都市严格落实政府投入责任,建立公立医院长效投入机制,逐步化解公立医院合规的长期债务。以现代医院管理制度国家级试点引领公立医院高质量发展,形成“赋权、增能、减压、共治”的“成都样板”。在36家公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点,落实“两个允许”要求。启动市属医院高水平临床重点专科建设,重点打造一批、提能升级一批、扩容增量一批高水平临床重点专科,做强龙头。
为筑牢公共卫生安全防线,成都市推动疾控机构提档升级,全市县级疾控机构均达到二级甲等及以上水平。人均基本公共卫生服务经费在国家标准上提高10元/人,增加老年人肺炎疫苗接种、儿童口腔疾病综合干预、慢性病患者中医药健康管理等市级服务项目。构建市、县两级覆盖全域的精神卫生防治、癌症防治服务体系,22个区(市、县)均建立精防办、癌防中心。高质量完善老年健康服务体系,二级及以上综合性医院老年医学科设置比例达54.35%。
来源:中国人口报