深圳市宝安区人民医院 三级甲等 公立医院

为加快推进医院三甲复审工作，2022年6月25日，宝安区人民医院院邀请杨有业教授等四名评审专家来院进行三甲复审辅导，先后进行了集中培训、现场检查指导和集中反馈。

上午8时，全院中层干部、三甲管理员参加了集中培训，会议由副院长张文武同志主持。广东省医疗安全协会会长、中山大学附属中山医院原副院长、全国评审专家杨有业教授从医院评审指标、相关法规解读、资料的准备等做了详细讲解；南方医科大学南方医院总务处长张敬仁教授分享了管理二组现场评审检查方法和访谈要点；南方医科大学南方医院药学部主任任非教授解读了药事组现场评审条款；广东省人民医院原护理部副主任黄蝶卿教授讲授了护理条款。在答疑环节中，专家一一解答大家提出的疑问。

集中培训结束后，四名评审专家按照现场评审的要求，分别对管理一组、管理二组、药事组、护理组现场检查和辅导。评审专家们通过查阅资料、实地查看、现场访谈、模拟消防演练等方式，对各科室的工作制度流程、设备和后勤管理、消防安全管理、药事管理、护理流程与管理、突发事件应急处置等工作，进行了详细的检查，指出存在的各种问题并提出具体的建议。

现场检查结束后，下午16:30，在门诊19楼学术报告厅进行集中反馈。反馈会上，专家对医院三甲复审工作给予充分肯定，认为医院职工对三甲复审热情高涨、有必胜的信心，参会人员朝气蓬勃、勤学好问、执行能力强，医院管理也亮点纷呈。例如，中药煎药智能化管理、心电及审方中心等信息平台都是全省领先。同时，专家组也指出医院三甲工作存在的不足并给出了相应的改进建议：

全院职工要加大对条款的熟悉度，实行责任制，层层落实到科室、班组、个人；

要建立一支强有力的内审骨干队伍，形成长效管理机制；

要加强院科两级管理，加大监管、交叉检查力度；

加快静脉配置中心建设，完善日间化疗管理；

要加强多部门联动合作，完善各类应急管理流程；

要营造三甲复审文化氛围，消除外围隐患等。

最后，医院三甲复审领导小组组长、集团院长陈旭同志代表全院衷心感谢四名专家的辛勤辅导，并表示现场辅导有助于医院对照评审细则查找问题、持续改进，医院将以专家辅导为契机，深刻领会评审要求，对照专家提出的宝贵意见和建议，积极整改，针对薄弱环节，找准努力的方向，以评促改、以评促建，积极推进医院三甲复审工作。

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撰稿：廖春燕

供图：向其国、李安妮、三甲办全体成员