自贡市第四人民医院 三级甲等 公立医院

人人都长有两条腿

通常情况下两条腿都一样长、一般粗

要是某一天

其中一条腿长“壮”了

会是出了啥子问题呢

近日，市四医院血管外科就收治了这样一个病例，患者是一位68岁的老年女性。该患者于一周前出现了左下肢肿胀并伴疼痛。经过血管外科医务人员检查，患者左下肢肿胀明显，张力较高，大腿及足底颜色青紫，左侧腹股沟压痛明显，腘动脉及足背动脉搏动因肿胀无法触及。彩超检查提示为下肢静脉血栓，腘静脉及以下静脉血液处于静止状态。

医务人员表示，患者的病情十分危重，需要立即进行手术吸栓，如救治不及时，血栓一旦脱落，有可能导致患者出现致命性的肺栓塞，这时候患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难，甚至有的患者很快会出现血压下降、氧饱和度降低，在短时间内失去生命。

做好手术准备后，医务人员立即为患者实施手术治疗，通过2个多小时的紧张手术，医务人员顺利为患者完成了手术。2个小时之后，患者血供完全恢复，腿部颜色及足底颜色也完全恢复正常。

据血管外科医务人员介绍，下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常凝结，就会形成静脉血栓。静脉血栓形成的三大因素是血液凝滞、静脉壁的损伤和高凝状态。该病可以发生在身体各个部位，比如发生在下肢，被称为下肢静脉血栓，也称为下肢静脉血栓形成。

下肢静脉血栓是一种常见疾病，可发生于任何年龄段，但老年人多于青年人，预防请注意以下几点：

1.饮食因素

高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取限制饱和脂肪酸摄入等措施。

2.吸烟因素

65%-95%的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史，每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。

3.妊娠和服用避孕药因素

产后期血栓形成较产前期高出6倍，建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥，这对中年以上育龄妇女尤为重要。

4.肥胖因素

适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。

5.体位和活动因素

长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之一。例如，司机、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的人和久病卧床的患者等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生下肢深静脉血栓形成。因此，主张做些工（课）间操、散步、肢体运动，以增加血液循环，防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。

6.创伤和手术因素

严重创伤和大手术后的患者，易发血栓或血栓栓塞症。因此，手术后的患者要尽可能早起床、早活动、多饮水、多咳痰，切勿整天蜷缩于床上，同时可协助患者做下肢伸屈运动，改善足、趾与肢体血液循环。

7.疾病因素

常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛、心肌梗死等。因此，要加强对血栓前状态的检查，及早给予抗栓药物防治。

8.建议穿着医疗弹力袜

弹力袜能够明显改善下肢静脉血流淤积状况，促进静脉血回流，因此，能够有效预防下肢静脉血栓，降低肺栓塞致死的可能性，也可缓解或减轻因长途旅行引起的下肢肿胀。

科

室

●

简

介

自贡市第四人民医院血管外科成立于2019年10月，科室主要以微创手术、介入手术为特色，广泛开展除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。主要包括：1.慢性下肢水肿，下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病足，血栓闭塞性脉管炎，急性动脉栓塞，锁骨下动脉狭窄闭塞，深静脉狭窄、栓塞，腹主动脉狭窄等。2.主动脉夹层，腹主动脉瘤，肾动、静脉瘤，脾动、静脉瘤，体表血管瘤（如头颈、躯干、四肢），髂动、静脉瘤，锁骨下动脉瘤，颈动脉瘤等。3.肾动脉狭窄、栓塞，脾动脉狭窄、栓塞，肠系膜上动脉狭窄、栓塞。4.锁骨下/髂总动静脉瘘，血管畸形，血管肿瘤，血管炎，大动脉炎，多发性大动脉炎，下肢深静脉瓣膜功能不全（下肢静脉曲张为主要表现），血液透析血管通路狭窄、闭塞，肺栓塞等。5.淋巴管阻塞、淋巴结肿大、丹毒等疾病的诊治。6.创伤性血管损伤。

科室有医护人员40余人，其中副主任医师2人，主治医师3人，医学硕士6人。

科室拥有西门子ZeeGo机、德国卡尔史托斯高清腹腔镜、体外膜肺氧合技术机（ECMO）、激光腔内治疗仪、多功能监护仪、微量输液泵、多功能关节运动康复仪、远红外线治疗机等医疗设备。

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作者：毛伟鉴编辑：黄浩审核：王俊伟

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