青岛市市立医院 三级甲等 公立医院

近日，青岛市市立医院本部神经外科团队成功运用“多模态影像融合+导航技术”，为一名危重颅底巨大肿瘤患者快速精确定位，实时术中跟进，精准切除肿瘤，挽救了患者生命。

巨大肿瘤撂倒壮汉

青岛的孙大哥（化名）正值壮年，是家里的顶梁柱。一个月前，孙大哥开始持续头痛，最初他没有放在心上，但头痛却越来越严重，最终到了难以忍受的地步，在当地医院治疗后没有好转，正在孙大哥及家人心急如焚时，危险降临了——孙大哥陷入昏迷，命悬一线。

为了救人，当地医院将孙大哥转到青岛市市立医院急诊，经查发现颅内占位性病变。因患者病情危重，急请集团副院长、本部神经外科主任王伟民主任医师会诊。经认真查体、详细询问病史、仔细阅读检查结果，考虑病情危重，因病变体积大，占位效应明显，已经超过人体代偿能力，随时可以发生脑疝死亡，为防止病情恶化，在王伟民副院长的协调下，孙大哥被火速收入本部神经外科重症监护室。

抽丝剥茧精准“拆弹”

收入院后，快速完善相关检查，排除手术禁忌，全科组织病例讨论。因病变体积大，术中需切除较大范围，累及重要的血管和功能区，稍有不慎便会危及生命或造成严重后遗症，为尽量减少不良影响，王伟民副院长决定运用“多模态影像融合+导航技术”辅助切除肿瘤。经与患者家属沟通，家属最终同意了这一手术方案。

迅速完善术前准备，手术开始：选取手术入路、头架固定、摆体位、开颅……整个手术流程迅速而紧凑。王伟民副院长熟练地在显微镜下充分暴露颅内肿瘤，在导航指引下明确肿瘤切除范围，仔细游离肿瘤与正常脑组织边界，最终完整切除肿瘤。

术后几小时，患者苏醒并恢复意识；随后经过神经外科重症监护室的进一步监护救治及生命支持，患者完全清醒；根据“康治一体，超前干预”的最新理念，神经外科康复团队跟进治疗，患者逐步恢复至病前状态，家里的顶梁柱又立了起来。

给手术医生安上“透视眼”

多模态影像融合技术经过近20年的理论研究与临床实践，已成为当今医学领域的热点问题之一，并在临床诊断及治疗中发挥重要作用。

“多模态影像融合技术能够在术前3D重建病变的位置，明确病变与周围血管、神经的位置关系，对于手术入路的选择以及术中手术操作具有非常重要的意义，能够极大地减少传统术前规划的误差，助力医生更精准地手术，造福更多的患者。”王伟民副院长表示。

多模态影像融合技术结合术中导航能够精准定位肿瘤位置，为手术入路选择提供精准影像数据，同时术中明确肿瘤边界，确定肿瘤切除范围，减少手术损伤，降低并发症发生率，提高手术效率。

精医卓越守护生命健康

青岛市市立医院本部神经外科紧跟国际潮流，创新学习引进领先技术并应用于临床，稳步向学科高精尖领域迈进。自2020年开展多模态影像融合+导航技术以来，完成手术百余例，均取得良好疗效。2022年，本部神经外科重症监护室按照专科ICU的一流标准，完成升级改造，具有目前国内先进水平的监护抢救设备及生命支持系统，强大专业的重症医护团队凭借丰富的急危重症抢救经验，履行医者使命与担当，不负患者生命之托，为神经重症患者的健康保驾护航。

文/本部神经外科