仁济健康丨吃饱了肚子疼居然是因为有石头在肚子里？-医联媒体

仁济健康丨吃饱了肚子疼居然是因为有石头在肚子里？

2022-06-27 09:44:40

小张怀孕了，一家人都喜笑颜开，天天变着花样地给她炖鸡、炖鸭……小张的肚子像充了气的皮球，越来越大，可让人担忧的是小张饱食了以后，腹部时不时会有疼痛感，到医院一做B超，胆囊里居然长石头了，一家人不由得傻了眼。

那么胆囊里的结石是如何形成的呢？

胆囊结石成因较为复杂，根据性质，分为胆固醇结石和胆色素结石。一般来说，任何影响胆固醇和胆汁酸磷脂比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。比如：肥胖、高脂血症、高脂饮食等。

胆囊结石平时会有哪些表现呢？

好发于中青年人群，且女性患者几乎是男性患者的2倍，随着人口的老龄化、饮食结构的改变，其发病率逐年上升。

部分患者无明显症状，在体检时发现，这属于静止性胆囊结石。部分患者伴有胆囊炎，有时右上腹或上腹部呈阵发性或持续性刀绞样疼痛，可向右肩胛部和背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。多发生在油腻饮食以后，如：煎鸡蛋、红烧肉等。工作紧张或休息不好也会刺激发病。

胆囊结石对我们有什么危害？

疼痛。饱餐、进食油腻食物后或睡眠过程中，因为胆囊结石嵌顿在胆囊颈部，胆囊排空受阻，导致胆囊内压力增高，胆囊强力收缩而引起绞痛。

小结石可通过胆囊管排入胆总管内成为胆总管结石。胆总管结石可导致胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎。

胆囊结石可引起胆囊炎，并发胆囊化脓、坏疽，严重可导致穿孔。

胆囊结石的长期刺激，会诱发胆管壁黏膜发生炎性改变，导致黏膜细胞出现增生，可诱发胆囊癌。

根据患者典型的腹痛病史、体征，医生会建议你做一个B超来确诊胆囊结石（用B超检查胆囊结石，具有经济、便捷、无创、准确等优点）。

胆囊结石确诊后，一般应如何处理呢？

无症状的胆囊结石一般不需要手术治疗，但3-6个月需要复查一次B超。

伴有腹痛的人，可以药物治疗，能够明显改善症状。

哪些情况建议手术切除胆囊结石？

有症状和（或）并发症的胆囊结石患者。

结石数量多及结石直径＞2-3cm。

伴有胆囊息肉＞1cm。

胆囊壁增厚＞3mm。

日常生活中需要注意什么？

要控制饮食，注意劳逸结合。饮食规律，按时吃早餐，避免暴饮暴食；减少油脂食物，避免油炸、烧烤；以清蒸、炖煮为主，食用清淡、易消化的食物，如：蔬菜、瓜果等。

文字来源

翟俊莎

超声影像科

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千库网

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李劲松