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本期问题

亲爱的中六君，最近我在医院检查的精液，正常精子才5%，我这还能正常生孩子吗？如果能生，那生出来的孩子是否会畸形呢？

精子的数量、活力及形态是评估男性生殖功能的重要指标。只有具备一定数量的正常活力及形态的精子，才有可能确保精卵结合而顺利实现怀孕。

但是随着WHO第五版精子形态参考标准的应用以来，被诊断为畸形精子症的患者已成为常态。这让许多病友感觉到恐慌.....甚至在门诊患者中经常遇到100%畸形的病例。

常见的畸形精子形态有大头精子、小头精子、针形精子、短尾精子......

精子畸形率高，还能生吗？

精子形态是精液常规检验中的重要参数，它能较好的预测受精能力。

通常情况下，正常精子的数量越多，受孕机会也就越大。

当各位患友拿到检验结果看到畸形率过高时，请大家不必惊慌。先看一下检验报告中的相关参考范围，WHO第五版正常精子范围为≥4%，也就是说100个精子里面，只要不少于4个正常的精子，那么你的精子形态指标就在合格范围内。

100%畸形精子的在临床中也是有的，但这并不代表100%畸形就一定不能生。

因检测的精子数目毕竟是有限的，检测观察的范围也有限度的，再者，单一的检验参数不能完全体现其生育能力，需要结合其他检测指标进行综合判断。

精子畸形率高，是什么原因？

造成精子畸形的因素很多，在精子的生长发育过程中，易受到各种因素的影响。

如遗传因素（基因突变、常染色体异常、Y染色体微缺失）及非遗传因素（高温、辐射、药物、化学物质、感染等）都可造成精子畸形率升高。

如果是遗传因素所致，可选择辅助生殖技术并进行遗传学咨询。对于非遗传因素，可去除诱因后进行治疗纠正。

精子畸形与胎儿畸形是没有绝对关系的！胎儿的畸形主要与母体环境、药物、遗传、外界不良环境有关。

所以，当您看到检验报告中精子畸形率高的时候，大可不必过于担心，要积极寻求医生的帮助，积极治疗，规避各种影响因素。

精子畸形率高，怎么办？

※改善畸形精子症的关键在于首先应该纠正其不良生活习惯如熬夜、吸烟等；

※其次应改善或避免有害的工作环境如高温、有毒及放射线暴露等；

※再者，应加强抗氧化治疗包括大剂量应用维生素C、维生素E，补充微量元素如锌、硒等；

※最后，应积极治疗原发疾病如生殖腺体感染、精索静脉曲张等。

即使有部分畸形精子症患者通过上述治疗也很难降低精子畸形率和自然生育时，辅助生殖技术也可助力患者达成生育一健康宝宝的心愿。

本文指导专家

生殖医学中心刘贵华副主任医师

副主任医师，博士生导师，广东省“特支计划”青年拔尖人才，广东省杰出青年医学人才，广州市“珠江新星”，中山大学“百人计划”，国之名医.青年新锐，南粤好医生，羊城好医生。中华医学会男科学分会青年委员兼秘书长，广东省医学会男科学分会常委兼秘书长，广东省健康管理学会男性健康管理委员会副主任委员，广东省临床医学会男性健康管理委员会副主任委员，《中华男科学杂志》编委，Biomaterials等杂志审稿人。己发表高水平论文55篇（第一或通讯作者36篇），主持国家自然科学基金3项等10项国家、省、市基金。

临床特长：

1）男性不育症的诊治；

2）少、弱、畸形精子症，无精子症的诊治；

3）反复流产的男方因素分析；

4）试管婴儿助孕疑难及反复失败病例的个体化治疗；

5）勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎等常见男科疾病的防治。

重点研究方向：

1）男性生育力的维持、修复与重建；

2）基于干细胞构建人睾丸器官芯片及其运用。

出诊时间：

周一至周五（北院区生殖医学中心）

终审：朱昌平

内容来源：中六生殖中心

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