保山市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，保山市人民医院神经外科团队成功独立完成3例复杂颅底肿瘤手术。

过去很长时间，复杂颅底肿瘤都被认为是“手术禁区”。

颅内肿瘤是生长于颅内的神经系统肿瘤，发病率约占成人全身肿瘤的3%，且近年来发病率呈上升趋势，已逐渐成为危害人民群众身体健康的高发疾病。绝大部分颅内肿瘤首选手术治疗，其中颅底肿瘤是颅内肿瘤中较为特殊的一类，因为颅底位置深、范围大、结构复杂，累及功能多，与脑干、血管、颅神经关系密切，稍有不慎将会给患者带来严重后遗症，因此复杂颅底肿瘤过去很长时间都被认为是“手术禁区”。虽然颅底外科手术难度大，操作空间狭小，让外科医生“很难下手”，但随着医学的发展，现在的复杂颅底肿瘤已不再是“手术禁区”。近日，保山市人民医院神经外科团队成功完成了3例复杂颅底肿瘤手术。

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患者一：女性，62岁，建档立卡户患者，左眼失明3周入院，术前诊断：左侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤，左侧翼点扩大入路肿瘤全切，术中肿瘤包裹左侧大脑中动脉，与颈内动脉、动眼神经紧密粘连，视神经压迫，历时7小时肿瘤全切，术后一周患者视力完全恢复，无新发神经功能障碍，患者顺利康复出院。

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患者二：男性，60岁，失神发作1次入院，术前诊断：鞍结节-蝶骨平台脑膜瘤，视神经、动眼神经、左侧颈内动脉、前动脉、中动脉包绕肿瘤，肿瘤部分侵犯鞍隔及海绵窦，历时6小时肿瘤全切，患者顺利康复出院。

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患者三：患者女性，46岁，左耳聋3年入院，左侧听神经瘤，视面神经下腹侧包绕肿瘤，乙状窦后入路听神经瘤切除术，脑干及周围颅神经功能保留完好，历时4小时肿瘤全切，术后患者轻度面瘫出院康复治疗。

由于颅底肿瘤位置特殊，与大血管、神经、以及脑干等重要结构粘连、包绕，手术难度和手术风险都很高，这对于手术本身而言将是巨大的挑战。神经外科团队经过反复术前讨论，为每一位患者设计精准的手术治疗方案（如何选择最短路径的同时避开影响患者生命和功能的重要血管和神经）及应急预案（术中发生大出血，如何保证血液循环和凝血功能，术中如何保护脑干功能等）。通过娴熟的显微神经外科技术，3位患者颅内肿瘤均完整切除。术后经过科室医护团队的精心治疗，3位患者均已康复出院。

保山市人民医院-神经外科

保山市人民医院神经外科建科于1984年，经过30多年的发展，年均手术近千台次，各项高、精、尖三四级手术300余例，诊治疾病涵盖：脑血管病（颅内动脉瘤、血管畸形及缺血性脑血管病）的血管内介入及开颅手术治疗、中枢神经系统良、恶性肿瘤内镜和显微外科治疗、颅脑脊髓先天性疾病、神经重症、颅脑外伤、小儿神经外科等神经外科领域。除保山外，患者覆盖怒江、德宏、临沧、大理等周边地区，每年为近六千多位患者提供医疗服务。

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文图：神经外科