中山市人民医院 三级甲等 公立医院

肺曲霉菌病是肺部受曲霉菌感染引起的肺部疾病。

曲霉菌是广泛存在于自然界的真菌，曲霉产生的大量孢子，悬浮在空气中，通过空气进行大范围的传播和扩散。

曲霉孢子通过呼吸道吸入进入人体后，在呼吸系统如鼻窦、咽部、气管支气管

及肺部寄生、定植，若呼吸道清除曲霉菌能力下降或来不及清除就会导致感染。

该病病程长、病情重、进展快、致死率高，严重威胁老百姓的生命安全。

一旦高度怀疑肺曲霉菌感染，需早期及时治疗。

我院内科ICU成功救治了

一名罹患该病的重症患者

杜先生是家具厂的木工，4月21日深夜，他被风驰电掣的120救护车送入我院。他因呼吸困难于外院住院治疗，入院后治疗效果不佳，予气管插管、呼吸机辅助呼吸和抗感染等治疗，但杜先生的病情仍然没有好转，无法脱离呼吸机。该院医师在完善相关检查并排除肺结核后，建议患者转我院治疗。

基于杜先生的危急情况，我院院前急救人员在完善核酸检测及其他相关检查后，立即将杜先生送入内科ICU隔离病房。内科ICU团队立即开展危重症多学科诊疗，呼吸内科、临床药学科、CT室、营养科等相关学科专家立即集结，经会诊讨论，考虑杜先生诊断侵袭性肺曲霉病、呼吸衰竭，外院治疗效果欠佳考虑为曲霉菌感染导致气道高反应性难以纠正、治疗周期长、药物反应差等。予制订抗真菌方案、调整呼吸机模式及参数、营养支持、增强抵抗力及早期康复治疗。经过内科ICU医护团队的不懈努力以及多学科通力合作，杜先生病情逐渐好转，入室一周顺利脱离呼吸机，10天后病情稳定好转，转入呼吸与危重症医学科病房治疗，22天后康复出院。杜先生成功救治的关键点在于，治疗时机及时，诊疗方案精准。

肺曲霉菌病不但好发于免疫力低下的人群，正常人若长期劳作于农田、牛栏、马棚、谷仓等潮湿环境，或者需要经常接触野生及家禽动物、飞鸟的皮毛以及腐烂植物的人群也易发病。在气候湿热的中山，该病并不少见。

那么，普通市民该如何预防肺曲霉菌病呢？

1、有呼吸系统疾病者应避免暴露在富含曲霉的环境中。

2、在接触曲霉污染的环境时，如鸟类饲养场，红木家私厂等，应戴防护口罩以免吸入病菌。

3、生活中，注意生活环境和工作环境以及个人卫生，定期清洗鞋、家具、食物或机器等日用品。在清洁的过程中，宜用湿布擦拭，以防曲霉孢子飞扬、污染空气。

4、保持室内通风透气，避免曲霉菌滋生，对有明显曲霉生长的物品、场所，可用甲醛溶液或过氧乙酸溶液喷洒。

5、储存食物环境保持干燥、通风，忌吃霉变的花生、果品等食物。

6、适度运动，规律作息，提高自身免疫力。

7、一旦发现曲霉侵袭，身体出现不适时应及时到医院检查就医。

中山市人民医院编辑部

供稿：内科ICU蔡少青、滕竹红

一审：陈妙莲

二审：冯蔚学、林茹珠

三审：郭小玲

就医须知

中山市人民医院就医要求(2022年5月31日版)