黑龙江省医院南岗分院 三级甲等

近日，一名患有严重糜烂性肠炎的特殊患者(同时为艾滋病患者)在黑龙江省医院普外三科接受了手术治疗，肠炎导致其肛门深度六厘米处的直肠极度狭窄，最宽处都不到一公分，每次排便都需要一两个小时，吃东西只能吃流食。考虑到该患者还不到三十岁，如果造瘘治疗将会极大影响到其之后的的生活质量，省医院普外三科赵景泉副主任另辟蹊径，采用经肛门直肠狭窄松解术，成功为患者打通了直肠“卡脖路段”，解决了患者的后顾之忧。

据了解，王先生今年刚刚27岁，2018年发现自己感染了HIV病毒，继而引发严重的糜烂性肠炎。在此过程中，王先生发现自己的排便开始逐渐困难，发展到现在每次上厕所排便都需要一两个小时，排便排的满头大汗几乎晕倒，同时吃东西要特别注意，只能吃流食，否则就连花生米大小的东西都排不出来。这些困扰让年轻的王先生曾经一度对生活失去了信心，几度绝望，甚至想放弃生命。

王先生为此前往多家大型医院寻找治疗方案，不仅是哈尔滨的大医院还包括北京的大医院，但专家们的说法都是只能进行造瘘治疗，但这样的手术方案对于王先生一个二十多岁的小伙子来说，真的无法接受和面对，今后的生活还很漫长，一旦造瘘，生活质量将受到极大的影响。

直到一个偶然的机会，经过别人介绍，王先生抱着最后一线希望慕名来到黑龙江省医院找到了普外三科（肛肠外科）赵景泉副主任。赵景泉副主任热情的接待了王先生，并为其进行了详细检查（直肠核磁，结肠造影等）。最后，凭借丰富的临床经验，并在王先生的强烈要求和充分信任下，赵景泉副主任给出了不造瘘的治疗方案，即经肛门进行手术，不光效果好，创伤和痛苦也小了，同时相较于传统的开腹术式，经肛手术还能给患者节省一定的治疗费用，住院周期也能缩短，可谓一举多得。

最终，王先生接受了赵景泉副主任为其进行的直肠狭窄松解术，手术过程顺利，手术效果非常理想，术后第二天王先生就能够正常的大口吃东西了，第三天即顺利排便，每次排便时间也控制到三到五分钟。同时随着王先生可以像正常人一样进食，其身体也将慢慢恢复。

赵景泉副主任对此表示，王先生这个病例十分特殊，因为其本身是一名艾滋病肠炎患者，原则上在治疗时不建议切肠，正常患者比如有直肠段狭窄，临床上将狭窄段切除后重新吻合也能不造瘘，但王先生不行，如果其肠炎再犯的话，吻合的地方还会重新狭窄。而幸运的是，在相关检查中，发现王先生的狭窄段比较短，少于三公分，可以尝试经肛进行手术松解，假如狭窄段再长点的话，就不适合松解术了。通过临床效果来看，对王先生的这个治疗还是非常成功的，基本满足了在不造瘘的情况下，解决了病根。

王先生在出院前，也特意为黑龙江省医院，为赵景泉副主任送来了亲笔写的感谢信，信中说感谢能让他在最无助最绝望的时候遇见赵景泉主任这样的好医生，特别是对他这种特殊的病人，不但不歧视，还给予其最大的关怀和帮助，让他感受到社会的温暖，世界充满了爱与阳光。