聊城市中医医院 三级甲等

聊城市中医医院国医楼骨关节科门诊里，东昌府区朱老庄镇的张大爷，紧紧地握着刘刚主任的手说：“感谢刘主任和关节科各位大夫护士，把我的两个膝盖治好了，不光治好了我多年的罗圈腿，腿变直了，更没想到的是，两次手术以后，我竟然没怎么疼，早知道这样，我早几年就来了，就是害怕，白白在家受了这几年罪啊，今天我出院了，专门来感谢你们!”。这是出现在聊城市中医医院骨关节科里医患互动的一幅感人画面，也是骨关节科将快速康复理念应用于髋膝关节置换患者管理后取得良好效果的真实印证!

聊城市中医医院骨关节科自2016年率先将加速康复理念(ERAS)应用于髋膝关节置换患者围手术期的管理当中。聊城市中医医院于2021年被国家卫健委纳入加速康复外科第二批骨科试点医院。骨关节科在工作实践中结合中医药优势，创新思路、拓宽渠道，不断总结完善提高，目前已形成特色突出的髋膝关节置换快速康复流程，为广大关节置换患者带来了福音。

将加速康复外科理念融入到髋膝关节置换患者的康复过程中，能有效降低患者术后疼痛、血栓、感染、贫血等并发症和不良反应发生率，使患者手术后无痛、无应激反应，提高患者康复过程的舒适度，加速患者康复，提高临床疗效。

为此聊城市中医医院骨关节科专门制定了具有中医特色的髋膝关节快速康复流程及患者康复指导宣传手册。设定了髋膝关节置换快速康复“十无”目标：无痛、无血栓、无出血、无感染、无肿胀、无引流管及尿管、无止血带、无呕吐、无应激、无风险。

对每一台关节置换手术，骨关节科都要进行晨间术前讨论，针对患者适应症的选择是否合适，有无需要治疗的内科疾病，预计手术操作中会遇到的问题和需要注意的要点，进行详细的讨论，做好周密的手术规划，为手术的成功奠定基础。

骨关节科针对每一例髋膝关节手术患者，在病人入院起，即进入康复流程。

术前对患者进行疼痛及关节功能评分，指导患者术前学习功能锻炼方式，口服止痛药物超前镇痛，术中关节周围软组织封闭、术后给以静脉及口服止痛药物、镇痛药微量泵、耳穴压豆、外用冷疗等多模式镇痛措施。术后给于口服三七粉活血止血，指导患者行踝泵及股四头肌功能锻炼、行下肢足底泵治疗预防血栓，腹部灸疗及穴位贴敷缓解术后胃肠道反应，等等一系列具有中医特色的快速康复治疗措施。

骨关节科行髋膝关节置换患者，术后第一天即在主管医师的指导下，下地行功能锻炼。主管医师每天都要对患者进行功能锻炼的指导和沟通，针对患者康复过程中遇到的问题，给与耐心细致的讲解，缓解患者心理压力，鼓励患者积极康复锻炼。

百舸争流，奋楫者先;千帆竟发，勇进者胜。骨关节科坚持定期开展髋膝关节置换相关知识的集中学习，通过学习国内知名专家的讲座，查找问题，总结经验，不断提升理论技术水平。骨关节科每周六晨间交班后，都要进行关节置换术后影像点评，总结经验，在不断探索中创新，在反复实践中提升，通过多种形式的学习、交流，使骨关节科手术理念、手术方式都紧跟学术前沿，努力追求打造髋膝关节置换快速康复流程“十化”，即规范化、标准化、精准化、数字化、个性化、微创化、透明化、流程化、差异化、智能化。

骨关节科全体医护人员将本着精益求精的专业精神，坚持以病人为中心的服务理念，为每一位髋膝关节置换患者提供安全、优质的医疗服务，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期，使病人快速康复，优质康复，让病人在治疗康复过程中感到舒适和满意!

骨关节科：聊城市中医医院国医楼六楼

电话：8341447/8341448

供稿|刘晓之（骨关节科）