南京大学医学院附属鼓楼医院 三级甲等 公立医院

为迎接2022年父亲节，更好地关爱男性长辈身体健康，6月17日鼓楼医院泌尿外科依托专科优势，再次开展第五届“感恩父爱呵护生命腺”大型义诊活动，此次活动针对泌尿外科前列腺相关疾病，内容包括专家现场义诊、免费PSA抽血筛查和前列腺彩超，前来参加义诊的50岁以上男性可免费抽血筛查前列腺癌。此次义诊旨在普及前列腺疾病筛查观念，达到“早发现，早治疗”目的。南京鼓楼医院与超过40家的社区卫生服务中心合作，在南京已经完成近20万人次的前列腺癌筛查。

什么是前列腺癌？

前列腺癌目前是男性泌尿系统肿瘤发病率第一、男性全身发病率第六的恶性肿瘤。据统计，2015年我国前列腺癌发病人数60300人，死亡人数26600人，近些年发病率逐年升高，严重威胁到中老年男性的健康。早期前列腺癌往往没有任何症状，容易被忽视。当出现排尿困难、血尿甚至全身骨痛时，提示癌症已进入晚期，治疗效果往往较差。

如何早期发现前列腺癌？

单纯的早期前列腺癌可能没有症状，所以很多患者不容易察觉，也有一些患者容易将前列腺增生和前列腺癌的症状混淆，比如夜尿增多，小便费力等。前列腺癌患者中有很多一经发现就已经是晚期，因此男性一定要重视前列腺癌筛查，年龄大于50岁的男性（如果有前列腺癌家族史的应当将筛查年龄提前到45岁）应当每年做一次抽查血液前列腺特异性抗原（PSA），如果数值大于4就应该到泌尿外科评估PSA报告。前列腺中存在PSA，正常情况下血液中PSA水平很低，当前列腺出现疾病，尤其是前列腺癌时，血液中的PSA水平就会上升。因此通过抽血检查血液PSA就能够在最早期发现前列腺癌，达到“早发现早治疗”的目的。

我国前列腺癌诊疗现状

在我国前列腺癌整体诊疗效果不容乐观，5年生存率不足60%，很多患者明确诊断时已是晚期、发生了全身转移，丧失了手术机会，治疗效果往往不理想。前列腺癌虽然无法预防，但是能够被早期发现，取得理想的治疗效果。在欧美发达国家早期前列腺癌5年生存率达到惊人的99%，几乎可以达到治愈的目的。这都得益于早期筛查的开展。

南京鼓楼医院泌尿外科PSA筛查工作

2018年开始南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科联合南京市慈善总会，启动了南京地区的免费前列腺癌筛查大型公益活动，与40余家社区卫生服务中心合作开展高危人群的前列腺肿瘤筛查，目前共筛查近20万例，这其中有12%左右的样本PSA指标异常。在对指标异常人群进行核磁共振检查、穿刺确诊后，最终穿刺确诊前列腺癌约2000例，约占总筛查人群的1.0%。每年父亲节南京鼓楼医院泌尿外科都会举办“感恩父爱-呵护生命腺”大型义诊活动，这次已经是第五届。今年受疫情影响，筛查人数稍微削减，但也筛查了约2万人次。南京鼓楼医院的另外一个特色是前列腺癌单病种病房。从前期筛查、抽血化验、磁共振，穿刺诊断、评估、制定个体化治疗方案、治疗，再到最后的随访，鼓楼医院泌尿外科打造的前列腺肿瘤治疗一体化中心不仅成为全国首个前列腺癌中心，更为前列腺癌患者提供了专业、优质的一体化全程管理。磁共振超声图像融合靶向穿刺是鼓楼医院泌尿外科的特色技术，也是诊断前列腺癌的最佳方式，每年完成近2000例，阳性率接近欧美发达国家最好中心，远远高于传统的系统穿刺。科室的达芬奇机器人手术量近8000例，连续多年机器人总手术量及机器人前列腺癌根治手术量全国第一。科室还成立了国内唯一的具有限制级资质的地方达芬奇机器人手术培训中心。

作者：泌尿外科