珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

今年4月，怀孕33周的杨女士（化名）突然出现持续性上腹部剧烈疼痛，放射至腰背部，伴有恶心、呕吐的症状，赶往我院就诊。

我们了解到杨女士有“高血脂症”病史，2015年曾因“妊娠合并急性胰腺炎”在我院住院治疗，好转出院后患者未重视预防，此次妊娠期间也未监测血脂情况。结合既往病史、此次发病症状体征和入院后相关检验、检查的结果，病症被初步诊断为“妊娠合并急性胰腺炎（重型）”。

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎

发病率约为1/25000，

具有起病急、并发症多、

复发性强、病死率高等特点，

是一种罕见且病死率极高的妊娠并发症。

接收患者后，我院医师立即制定诊疗方案，进行急诊剖宫产。术后，杨女士转入重症医学科监护治疗，重症医学科团队第一时间统筹调配人员成立专科救治小组。

早期快速降低血脂水平是治疗的关键环节，然而治疗初期，患者病情十分危重，抽取的血液因血脂含量极高，采集后迅速凝集成果冻状，若无法及时降低血脂，无疑会对后续的治疗带来极大的阻碍。

血液滤出的透析液首次抽取的血液“果冻状”

重症医学科通过早期开展序贯血液灌流和床旁连续性血液净化的新技术降低血脂水平，以枸橼酸钠封管维护血管通路；开展精细化液体管理以准确控制患者液体出入量。但患者剖宫产术后第4天突发“消化道穿孔”，病情急转直下，经评估后需紧急行手术治疗，经过4个小时，患者腹部留置9条引流管再次转入重症医学科监护治疗。

复杂多变的病情给重症医学科的治疗、护理工作带来了重重困难，医务人员每天都会根据患者恢复的情况，调整治疗方案。在积极进行药物治疗的同时，注重坚持循序渐进、合理搭配营养膳食以保证营养支持；利用耳穴压豆及中药灌肠等中医疗法改善睡眠质量及促进肠道蠕动；通过早期肢体功能锻炼、肺康复、踝泵运动、肢体气压治疗及床旁坐起等多项康复训练以促进、加快患者早期康复；并且注重患者心理状态，认真倾听患者的需求和诉说，给予积极的精神支持和鼓励。

经重症医学科全体医护人员不懈的努力和16天日夜的悉心照顾，杨女士病情稳定，已顺利转出重症医学科，至普通病房继续康复治疗。

在杨女士住院期间，重症医学科多次组织多学科联合会诊，调整、完善、优化治疗方案、加强护理，对重症患者的紧急救治、精心治疗及后续延续护理体现了我院重症医学科精准的医疗辐射能力。

珠海市人民医院重症医学科

珠海市人民医院重症医学科成立于1994年，是珠海市“十四五”期间广东省重点科室，珠海市ICU医疗质量控制中心。成立以来，珠海市人民医院重症医学科遵循“团结、爱院、优质、奉献”的院训，致力于打造高水平、高质量的重症医学科，注重科室人才培养和专科技能提升，不断派出医护人员在省内外医院学习先进经验和技术；以守护和担当为每位患者提供最优质的医疗服务，对特殊疾病患者建立医疗护理管理档案，开展不定期访视及健康管理，为人民的生命健康保驾护航。

撰稿：曾帆，吴玲玲，楚磊

编辑：梁蕊

校审：蔡伊莹，马海婷

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