珠海首例！血透患者的新选择
健康相伴，如影随形
“生命线”
病情严重不及时处理将危及生命......
霍阿姨是一名维持性血液透析患者，自体动静脉内瘘术后2月余，因自身血管条件差内瘘成熟欠佳，透析时内瘘血流量明显不足（仅150-160ml/min），远远达不到充分透析要求。彩超检查发现患者右上肢动静脉内瘘近吻合口及头静脉中段均存在狭窄病变。
为尽可能快速、高效地解决患者的通路问题，同时保护血管资源，经我院肾内科主任张睿主任医师统筹部署，血管通路团队充分评估及术前准备，2022年6月17日，在已成功开展两例超声引导下“经皮动静脉内瘘球囊扩张成型术(PTA)”基础上，再次成功为霍阿姨完成该手术，内瘘血管狭窄段在球囊扩张下逐渐复张，术后彩超评估显示狭窄段血管扩张良好，术后第二天使用内瘘血管行血透治疗，血流量达200ml/min以上，使用效果满意。标志着我院肾内科此项技术已较为成熟，开辟了珠海血管通路介入治疗的新篇章。
术前头静脉狭窄处管径0.112cm
术后头静脉狭窄处管径恢复至0.383cm
术前头静脉血流量316cc/min
术后头静脉血流量恢复至727cc/min
相较于传统开放手术重建动静脉内瘘或DSA引导下腔内治疗，超声引导下PTA治疗在保证疗效的同时，创伤小、降低医疗成本、保护珍贵血管资源及残余肾功能，且在病变早期诊断及随访方面，超声检查发挥着DSA所不可替代的作用。
该技术的成功开展将为我市广大血液透析患者提供内瘘并发症治疗的新选择。
撰稿：孙孟颖
校审：蔡伊莹马海婷
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