西南医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

近日，皮肤美容门诊来了个愁容满面的小姑娘，原来，爱美的她为了去掉脸上的痣，到私人机构选择用药水“点痣”。可是半年过去了，色素痣虽然去掉了，可脸上的却留下了小坑，为什么会这样呢？

色素痣非常常见

可是一提起它

却是有人欢喜有人愁

眼角、鼻尖的痣会让人显得娇俏可爱，美妆博主们甚至费尽心机，以假乱真。

而有的人，总觉得色素痣会有碍观瞻，恨不得一网打尽。还有一些人，往往“谈痣色变”，几乎把色素痣和黑素瘤等同起来，杯弓蛇影，战战兢兢。

那么今天

我们就一起来认识一下

这个让人既熟悉又陌生的

色素痣

色素痣变成什么样子我们就要开始担心了？

正确的治疗方案又是什么呢？

答案就在今天的这篇科普里

色素痣是由皮肤色素组成的良性皮肤病变，一般多为圆形，界限清楚，边缘规则，色素均匀。

由于痣细胞色素含量的不同，临床上我们可以看到色素痣会出现不同的颜色，棕色、黑色、蓝黑色等等。根据痣细胞的分布部位，又分为交界痣、皮内痣和混合痣。

如何识别色素痣的危险信号？

色素痣一般不影响健康，不需要特别治疗，但对于发生于特殊部位以及有明显不良特征的色素痣，是需要治疗的。特殊部位包括：手掌、足底、腹股沟、肩部、腰部等摩擦部位。

而关于色素痣的不良特征，我们则可以通ABCDE法则来进行初步判断，如果出现以下的情况，说明这些色素痣恶变风险较高，需要尽早到医院处理。

想要祛除色素痣，

哪种方法才是安全有效的？

原则上，所有色素痣一旦治疗均应一次性彻底祛除干净，因为治疗不彻底可能导致色素痣细胞被激惹，诱发癌变，建议尽可能的手术切除。

根据色素痣的部位、大小又有着不同的手术方式。精细的美容缝合有利于伤口愈合，减少瘢痕形成，后期配合药物及激光治疗，术后瘢痕通常纤细而不明显。而且，切下的标本可以送病理检查，可以防误诊和漏诊。

可以用激光祛痣么？

二氧化碳激光，利用激光碳化和汽化皮肤组织，随着皮肤表面的结痂脱落，色素痣也会随之脱落。因为肉眼无法判断色素痣的深度和范围，激光祛痣最大的风险就是一次性无法彻底祛除色素痣，但是因为其花费少、快速、简便的因素，仍在沿用。

如果想要激光祛痣

就要满足以下两个个条件

1

经专业医生判断为良性的色素痣。

2

小而浅的色素痣，这里所说的“小”一般指小于2mm。

PS：

如果激光术后复发的痣

无论大小

则建议手术直接切除并送病理活检

在门诊接诊色素痣患者的时候

我们还会经常被问到

各种各样稀奇古怪的问题

现在把top5的问题整理一下

看看你是不是也有这种疑惑

Q1

是不是酱油吃多了，就会长痣？

A

目前没有证据证明色素痣和饮食有关，然而，暴晒可以诱发痣细胞的增生，所以建议大家做好防晒。

Q

2

三角区、眼周的痣是不是祛不得？祛了会危及生命？

A

从医学角度来说，没有祛不了的痣，而是要看有无祛除必要。根据不同情况，我们也将合理采用正确的治疗方案，这一点大家大可放心。

Q

3

痣是不是分公母？我把“母痣”去掉了，剩下的是不是就没了？

A

痣是不分“公母”的。痣是由于痣细胞增生引起，细胞的存在与否是由基因决定的，因此，切除一个痣并不能预防别的位置继续长痣。

Q

4

我明明要做激光，为什么医生非让我做手术？

A

鉴于上面所说的原因，根据痣的情况，我们会有针对性地选择手术切除或激光治疗，关于这一点，还是建议大家听从专业人士的建议，不要自作主张张。同样道理，药水和液氮也更为便宜，获取渠道也更为容易，但是因为无法准确控制用量，对周围组织损伤更大，并不建议私自使用。

Q5

祛痣会留疤么？

A

我们常说，任何操作都会留下痕迹，再有经验的医生，也不会像魔法师一样，来无影去无踪。无论是激光还是手术，术后只要严格遵照医生的指导，避免感染、保持干燥、合理用药，大部分瘢痕都不会非常明显。

色素痣虽然是非常普通的皮肤疾病，但对其治疗也不可盲目随意。千万不要贪图便宜和省事儿随意购买药水“点痣”，或者在不正规的机构进行治疗。否则，很可能会造成毁容或恶变等不良后果，让人抱憾终身。所以还请大家认真对待，祛痣有风险，爱美要谨慎。

西南医科大学附属医院皮肤科

美丽热线：0830-3165232

参考文献

1.赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社,2017.

文/图齐晓怡

编辑：梁婷

校对：王扬勇

主审：王伊

投稿邮箱：xcb026@126.com

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