北京大学人民医院 三级甲等 公立医院

2022年4月18日，位于北京大学人民医院门诊二层的内镜中心正式启用——宽敞明亮的候诊区、标准规范的诊疗区、舒适温馨的复苏区、严格流畅的消毒区、智能化信息系统，实现预检分诊、图文处理……全新的环境、合理的布局、优质高效的服务，作为集内镜下诊断、治疗、科研教学为一体的诊疗平台，北京大学人民医院内镜中心为患者开启了健康新“镜”界。

持续改善就医环境让治疗更舒适更人性

全面的改造升级后的内镜中心环境整洁明亮极具现代感，各功能区布局合理，高清电子内镜、各种先进的内镜治疗设备一应俱全，尤其是一体化、智能化消洗系统的升级完善，为患者带来更好的就诊体验。

中心在原空间里进行更加合理的改造布局，扩大消化内镜诊疗面积，增加诊室数量，优化患者就诊流程。改造前消化内镜诊疗区域仅504平米，4间普通胃肠镜诊室，1间无痛胃肠镜诊室；改造后消化内镜扩大为801平米，5间普通胃肠镜诊室，4间无痛胃肠镜诊室，使医院开展消化内镜检查的硬件环境提升60%。可以同时为患者进行镜下诊断治疗；候诊、输液、检查、麻醉复苏空间动线合理，值得一提的是，每个复苏床位拥有独立复苏区，更加保护了患者隐私。就医人性化细节体现在就诊的每个环节。

在内镜中心洗消间面积增加40%，镜库面积增加80%，内镜清洗机数量增加100%，同时增设纯水处理设备，使中心实现了从源头开始到消毒结束全流程闭环管理，提高消化内镜消毒及周转效率。先进的全自动清洗消毒设备，一人、一镜、一袋、一单、一垫、一管、一巾，消毒过程的程序化、标准化，杜绝了因人为随意变更清洗消毒时间而造成清洗消毒质量不稳定的情况发生，最大程度地避免病患的交叉感染，有力保证每一位患者的安全。此外，中心还配备的实时高清转播系统，方便教学和会议交流。

“我本来就是奔着医院的技术来的，但看到这样好的环境，真是让感到我舒心又放心。”前来内镜中心做胃镜体检的上班族小李感慨道。

无假日、无差别出诊保时效、更保质量

3月，为了缓解医院工作日患者集中就诊的压力，同时为患者提供多元化的优质医疗服务，降低疫情防控风险，医院在周末原有普通门诊和专家门诊的基础上，增加专家门诊、特需门诊比重，并同步全面开放诊断辅助科室和门诊平台科室，与正常工作日门诊“无差别、同质化”。切实解决了部分患者工作日没时间看病、节假日看病难的问题，有了更多时间段选择，也让更多有需要的患者能得到及时有效的救治。刘玉兰教授、王智峰教授等知名专家专程周末来到内镜中心为患者开展内镜检查。

检查门诊的增加、节假日无差别出诊、信息化预约流程，内镜中心通过多种措施的再优化，使消化道内镜检查效率实现了几何式增长，患者从预约到检查的时间大幅缩短。目前，消化道内镜检查从预约到完成检查的平均时间仅需要10天左右。

在缩短预约到检查时间的同时，医院严格把控医疗质量不放松。在通过操作熟练程度、病例观察等一系列严格的流程考核打分后，合格者才有资格成为独立操作医生。在内镜中心里，执行胃肠镜检查需的医生需拥有至少300例以上的内镜操作经验才能独立开台操作。

为实现内镜中心早上八点钟准时开始第一台内镜检查，医护人员通常在7:30之前就进入诊室进行准备工作，7:40开始预检分诊。“我们虽然忙得连轴转，但看到治愈的患者们能够健健康康回家，就是最大欣慰。”内镜中心护士长说道。

在繁忙的门诊工作同时，内镜中心同时保障急诊救治需求不断线，对“消化道异物”“急性消化道出血”“急性化脓性梗阻性胆管炎”等急重症患者，及时进行内镜下介入操作，随时为人民的生命安全保驾护航。

“十八般内镜武艺”治疗消化系统疾病

随着现代医学技术的发展，内镜作为医生眼、手的延伸，已经达到“无孔不入”的境界。但内镜常常被看作是一项检查工具，帮助辅助诊断病变，但实际上内镜不仅是检查诊断工具，还可以对疾病进行治疗。北京大学人民医院内镜中心成熟开展的染色放大内镜技术、内镜下粘膜切除术、内镜粘膜下剥离术等内镜下诊疗，与传统外科手术相比，内镜下治疗消化道早癌具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，因此内镜下切除成为了当前消化道早癌的首选治疗方式。

“‘检查+治疗’一体化诊疗模式更便捷，传统观念里的‘谈癌色变’，实际上通过内镜筛查，早期消化系统癌症采用内镜下微创疗法进行医治，治愈率和五年存活率都能达非常高的水平！”北京大学内镜中心主任张黎明说，“我们的医生会充分评估每位患者，根据患者病情，选择最优的治疗方案，以最小创伤，最少花费做到精准化、个体化诊断、治疗。”

以往胆管结石的治疗偏重于开腹手术取石。近年来,随着内镜技术的发展,以前很多需要手术治疗的胆管结石,都可以通过内镜微创来取石了。所谓内镜取石,就是通过口腔插入内镜找到胆总管和胰管的共同开口，经造影检查后，再通过内镜通道,插入取石设备于胆总管内将结石取出。北京大学人民医院开展这一技术多年，使许多过去需要通过开腹手术取胆管结石的病人避免了开腹手术,减少了患者的痛苦,也节省了住院时间和费用。

超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。北京大学人民医院在EUS引导下细针吸取细胞学检查能对胰腺早期微小病变作出定性诊断，对胰腺癌进行TNM分期并判断手术切除的可能性。而且可以进行胰腺囊肿的介入治疗。

多项内镜治疗技术精准、微创、安全、有效，已成为治疗多种消化系统疾病的首选方式。

（供稿：宣传中心张贺责编：汪铁铮）