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本期问题

亲爱的中六君，我每天都坚持刷牙了，竟然长了黄色牙斑，还会牙疼。明明每天刷牙了，为什么还是脏？

我们每天都会刷牙，甚至一天刷几次。但是，这件我们做了无数次的事情，很多人可能都只是“假动作”，并未正确完成。到了牙疼、蛀牙甚至缺牙的时候，既无法享受美味，又要付出昂贵治疗费用，这才后悔莫及。

到底如何刷牙？如何选择合适牙具？

以下最全刷牙指南，务必好好收藏哦！

关于刷牙习惯

刷牙时间

每次刷牙只用一分钟的人注意了！你们在无效刷牙！

成人牙齿有28-32颗，每颗牙齿分为内侧、外侧和咬合面，要想全部刷到，一分钟时间根本不可能。所以，刷牙时间必须要足够。一般来说，刷完所有牙齿面的平均时间需要2-3分钟。

因此，刷牙时间必须控制在2分钟以上，2-3分钟是最佳时间。一天早晚两次是必须，有条件的也可以在饭后增加刷牙次数。

刷牙范围

很多人刷牙只刷牙齿外面肉眼可见的部分，于是污垢和细菌在不易看到的牙齿内侧、咬合面堆积，最终导致牙结石严重以及蛀牙。

要做到面面俱到，兼顾牙的外面、内侧和咬合面，可以按照从外面到内侧再到咬合面、从左到右、从上到下的顺序来刷牙。

对于牙刷难以清洁的牙齿邻面，可以使用牙线进行清洁。

刷牙方向

不要横刷！不要横刷！不要横刷！

横刷容易对牙齿的薄弱部分造成磨损，正确的方式应该参照巴氏刷牙法。

关于牙膏

目前，含氟牙膏可以有效防龋齿这一观点已经得到世界公认。研究表明，氟可以与牙齿表层物质结合，增强牙齿对腐蚀物的抵抗力，起到防蛀的效果；对蛀牙病变的部位，还能起到恢复再矿化的作用。

我国牙膏国家标准规定，成人含氟牙膏的氟含量规定为0.05%-0.15%，儿童含氟牙膏中氟含量为0.05%-0.11%。市面上的牙膏包装上都标有含氟量，大家可以在选购时参考。

因此，只要是含氟牙膏，都能有效清洁牙齿，在此基础上可再根据具体需求去选择其他叠加功能，比如美白、抗敏感、去口气。不过需要注意以下两点。

一是经常口腔溃疡的人，建议避开成分中含有月桂醇硫酸钠（SLS）、月桂醇聚醚硫酸酯钠（SLES）等表面活性剂的牙膏。这类成分刺激性强，容易进一步破坏口腔黏膜。

二是尽量交换着使用不同功效和品牌的牙膏，可约3个月换一次，避免口腔中的某些细菌对牙膏中的功效成分产生耐药性。

关于牙刷

电动牙刷和普通牙刷

电动牙刷是利用高速振动的机芯来带动刷头旋转或振动，以达到清洁牙齿的效果。

但对于能够掌握巴氏刷牙法的人，可以使用手动牙刷。只要刷牙方法正确，时间充足，电动和手动牙刷清洁的效力是一样的。

牙刷的放置

刷完牙将刷头倒置在牙杯中，牙杯放在潮湿的浴室、洗手间内是最常规的操作。但刷头长期处于潮湿之中，导致细菌滋生。

正确的处理方法是将牙刷头朝上摆放，将牙杯倒扣在通风、干燥的置物架上，以快速阴干。

牙刷的清洁和更换

为了防止牙刷传播细菌性疾病，定期清洁和更换牙刷也是十分必要的。

在使用牙刷后，应该用流水彻底冲洗并剔除粘在牙刷头上的食物碎屑，并将牙刷放在干燥处。

牙刷最好3个月，至少一季度更换一次。

关于其他清洁工具

#牙线#

优点

能够进入到牙龈沟里，清理效果特别好。

缺点

使用比较麻烦，手指不太灵活者或老年人操作起来有困难，且耗时较长。

PS：牙线是目前为止几乎适用于所有人群的清洁工具，除非是排列拥挤的牙齿，牙线无法通过。

#冲牙器#

优点

使用简单。

缺点

携带不方便，使用时要放水。

#牙缝刷#

优点

使用方便，特别是对于老年人。有一定的角度，有直线型和L型的，适合用于后牙。

缺点

普适性较差，不适合没有牙缝的人群。

PS：牙缝刷适用于有牙周炎、牙龈退缩或已产生牙缝的人；如无牙缝反而破坏牙龈，导致牙龈萎缩。

#牙签#

优点

成本低，操作简单方便。

缺点

牙和牙之间的缝隙是三角形的（楔形），但牙签基本都是圆柱形，不符合牙齿的生理结构，容易引起牙龈出血退缩，造成牙缝增大。

PS：牙缝大的时候也也是清洁口腔的一个工具，不能简单地说这就是一个坏习惯，关键在于牙签的选择，要选择质量好的、对牙龈没有损伤的牙签。

所以，哪种工具对牙齿清洁效果最好？只要能把牙齿面面俱到地清洁干净的都是好工具。大家可以根据自己的习惯和牙齿的特点，合理选择牙齿清洁工具。一般推荐牙刷、牙线加牙膏的组合。

关于漱口

漱口水的功效包括清洁口腔、清新口气、预防口腔疾病、抑菌杀菌，但常用漱口水可能破坏口腔内原有的菌群平衡。那我们到底能不能用漱口水呢？

当然可以，但是漱口水的使用需注意两点。

一是不要选择含有杀菌剂的漱口水。含氯己定、西吡氯铵、度米芬、硫酸盐表活、乙醇、水杨酸甲酯等杀菌剂成分的漱口水，仅适合用于刚做完口腔手术和患有严重口腔疾病的患者，需要在专业的医务人员指导下使用；若普通人长期使用含有上述成分的漱口水，容易导致口腔菌群紊乱，滋生各类口腔疾病。

二是不能用漱口水代替刷牙。刷牙不仅能够更深层次地清理口腔，还能够在牙齿表面覆盖保护层，而漱口水最多只能作为临时口腔护理使用，因此，使用漱口水是好习惯，但是光漱口不刷牙不是好习惯。

最后，尽管刷牙讲究这么多，看起来复杂又麻烦，但是其实只要按照正确的方式多刷几次牙，我们很快就可以形成自然习惯。

刷牙是一种预防，而不是治疗。不要等到牙疼或出现蛀牙，再认真刷牙或者学习如何正确有效地刷牙，好习惯就从现在开始吧！

本文指导专家

口腔科刘志勇副主任

医学硕士，副主任医师。

毕业于中山医科大学口腔系，口腔医学硕士，从事口腔临床医、教、研工作30余年，具有丰富的临床经验。

擅长复杂、埋伏阻生智齿的拔除，牙列缺损及缺头的修复，牙列不齐的矫正。

出诊时间：周一、二、三、五、六全天

终审：朱昌平

内容来源：羊城晚报岭南名医

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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