广东医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

近日，广东医科大学附属医院呼吸与危重医学科吴东博士带领团队在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》（TheBritishMedicalJournal，以下简称TheBMJ，最新影响因子：39.89）在线发表了临床疑难病诊疗论文“Amaninhis30swithrecurrentcough,fever,dyspnoea,andchestpain”。广东医科大学在读博士研究生招轩娜为该论文第一作者，科室副主任吴东博士为通讯作者。TheBMJ创刊于1840年，被称为世界四大顶级医学期刊之一。在182年的历史中，TheBMJ以其学术严谨成为世界上最具影响力和最为广泛阅读的医学期刊，致力于帮助医生做出更好的临床决策。广东医科大学附属医院临床疑难病诊疗论文发表于TheBMJ，代表医院疑难病诊疗水平跻身世界先进行列；是医院高水平医院建设的重要标志性成果之一。

吴东博士团队长期致力于呼吸系统疑难疾病的发病机制研究和临床诊疗。肺动脉肉瘤是一种极其罕见的肺部血管肿瘤，全世界有记载的病例约400例；而其中大部分病例均是患者死亡后尸体解剖才发现。目前，对于该病的发病机制尚未清楚，而医学界对该病的临床诊治也是没有形成统一意见和指南。

该病例在外院拟“肺动脉栓塞”给予诊治，因治疗效果不佳而到广东医科大学附属医院求诊。医院呼吸与危重症医学科接诊该患者后，经过详细地检查与分析病情后，组织全科大讨论；认为该患者存在反复咳嗽、发热、呼吸困难和胸痛的特点，而且针对肺动脉栓塞的治疗效果不佳。入院后，持续监测d-二聚体和CUS显示正常，但超声心动图显示轻度肺动脉高压（肺动脉[PA]收缩压，38mmHg；参考范围15-30mmHg）。CTPA显示MPA直径增加，多重填充缺陷；在RPA的那些比以前更广泛；进一步行PET-CT检查发现多个低密度软组织影。吴东副主任带领治疗团队查阅大量文献，结合该病人的病史特点，大胆提出“肺动脉肉瘤”的诊断，并最终通过病理活检得到确诊；目前该患者经过科学合理的治疗后，病情控制稳定。

本案例发表于TheBMJ的Endgames专栏，该专栏是医学继续教育专栏，为英国执业医师考生提供复习案例和临床实习指导等资料。英国伦敦国王学院医院（King'sCollegeHospital）PaulSidhu教授认为该罕见病例提供的完善影像学资料是放射科医生很好的学习资料。另外美国新泽西州RWJBarnabasHealth医疗集团的胸外科主任SubrotoPaul教授评论本病例时指出：肺肉瘤是罕见的疾病，通常被误诊为肺栓塞，该病例足以让更多的读者了解一种罕见的疾病。两位教授均对该病例的临床诊疗和教学指导意义给予高度的评价。

近年来，在学科带头人吴斌教授和黎东明主任的带领下，学科全体成员努力拼搏，以“国家呼吸临床研究中心分中心”为平台，初步建立中心品牌效应，在粤西地区逐步形成呼吸疾病区域性临床研究和诊治中心。团队不断发展壮大，取得长足的进步：完成国家“十三五”重大项目子课题2项，目前在研国家级科研课题3项，省部级课题8项，市厅级课题9项，在研药物临床试验项目8项，各类多中心临床研究13项，省市共建、医院临床+重点项目2项，研究经费达1000余万元。2018年至今共发表SCI论文20余篇。发明专利1项。参编著作2本。大大地提升了学科影响力，夯实了区域龙头地位。

图文：吴东博士团队

编辑：蓝小鲸

审核：郑春凤

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