海南省人民医院 三级甲等 公立医院

近期海南多地气温飘忽不定，阴晴交替，今年也是如此。流感来袭，奥司他韦供不应求，很多医院和药房都已脱销。

奥司他韦真的有用吗？

为何如此“神奇”？

该如何用？

使用时有何注意事项？

奥司他韦真的有用吗？

奥司他韦确实对现下大面积暴发的流感是有作用的，但是它对其他普通感冒是无效的。

普通感冒主要以打喷嚏、流鼻涕等局部症状为主，一般无明显的全身症状，没有持续的高热和严重的感染中毒症状。因此，大家需要在医生诊断后再服用奥司他韦。

为何如此“神奇”？

流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒抗原易发生变异，曾经多次引起世界性大流行，乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是未引起过世界性大流行，丙型流感病毒只会引起人类轻微的上呼吸道感染，且很少造成流行。

在我国，乙型流感的流行强度又整体低于甲型。而奥司他韦能够有效对抗甲型流感病毒，并且对乙型流感病毒也有抑制作用，使用安全性高，耐药率低；不仅如此，还可以用于预防流感。

因此，这样一个集治疗和预防为一体的药物，在这点也算得上“神奇”。不过并不推荐盲目囤货过度治疗和预防；但也不推荐盲目排斥。

奥司他韦怎么吃？

很多家长都知道奥司他韦可以抗流感，但什么时候给孩子吃、吃多久，家长们还很迷茫。

奥司他韦适用预防（成人和13岁及13岁以上青少年）和治疗（1岁及1岁以上儿童和成人）甲型和乙型流感。

用于治疗流感

48小时内用药效果最佳

重症流感的高危人群（尤其是2岁以下的孩子），如果确诊流感或高度疑似流感，48小时以内用药效果最佳，可以降低流感的住院率和病死率，减少并发症。

《流感诊疗方案》（2018年版）

非高危人群发生流感时，严重并发症的风险相对来说就小很多了，吃奥司他韦可以缩短病程、缓解症状。

用于预防时，适用于发生流感并发症的高危人群（如孕妇，５岁以下儿童，老年慢病患者，极度肥胖等免疫力低下者）；因各种原因未接种流感疫苗或者流感疫苗效果不佳，且他们又密切接触传染期（即症状出现的前1天至退烧后的24小时内）的流感病人，且密切接触的时间还在48小时内，方建议预防性使用。

这属于临时预防措施，并不是任何人、任何情况下都适用。

用药注意事项

食物不影响该药物疗效，如果服药感觉不适，建议与食物同服。

在没有颗粒剂的情况下，可拆开胶囊，取其粉末与甜味食物混合后服用。

用药后可能出现恶心、呕吐、消化不良、皮疹等，大多可自行缓解。当出现神经精神事件的症状/体征(行为异常、谵妄，或幻觉)，应当立即停药并上报医护人员。

本药仅在用药期间发挥流感预防作用，不可取代流感疫苗的预防作用。注射了流感减毒活疫苗2周内请不要服用奥司他韦；服用奥司他韦48h内也不要注射减毒流感活疫苗；灭毒流感疫苗可以互不影响使用。

漏服：应当迅速补服，但若距下次服药时间短于2小时，则应跳过漏服剂量。

参考文献：

1.药品说明书（2021-07-29）-磷酸奥司他韦颗粒

2.药品说明书（2020-08-04）-磷酸奥司他韦胶囊[RochePharma(Schweiz)AG]

3.中华人民共和国国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(1):5.

4.国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床杂志2020年35卷17期,1281-1288页,ISTICPKUCA,2020.

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撰文：药学部余婷

编辑：吴蕾

审核：冯琼

责编：吴斌

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