成都大学附属医院 三级甲等 公立医院

又一重大突破

近日，成都大学临床医学院、附属医院首席专家、骨科学科主任李开南教授团队开展椎间盘激光修复术，术后患者恢复良好。这是成大附院骨科在椎间盘治疗领域实现的又一次重大突破！

椎间盘激光修复系统治疗椎间盘突出症，是目前国内治疗椎间盘突出最新的治疗技术，该方法的机制从原则上有别于传统激光髓核汽化术和神经根压迫减压术。它采用平均功率3W的低强度激光辐射，对软骨细胞产生刺激作用，并巧妙应用了特定穿刺针和氯化钠溶液的的作用。利用特定激光波长970nm产生压强效应、光化效应、生物刺激效应的作用，使椎间盘内部产生热毛细效应和热缩效应，对椎间盘破损区进行修复，最后逆行汽化突出体完成治疗。

该技术和方法最大限度保留了椎间盘组织及周围生理机构，从修复椎间盘退行性病变的角度来治疗椎间盘源性疾病。椎间盘激光修复系统同时作为一种微创介入治疗手段，具备患者创伤小，流血少，损伤小、痛苦小，康复时间快等优点，越来越多地被广大患者接受。

案例回顾

2022年5月30日，成大附院骨科收治一例老年腰椎间盘突出患者，患者背部疼痛伴右下肢疼痛，麻木4+年，加重3个月入院，经诊断为腰4-5椎间盘突出症，神经根受压损伤。根据患者实际情况骨科李开南教授团队决定在保留患者椎间盘完整性的前提下，快速解决患者不适症状，最终采用椎间盘激光修复术的治疗方式，解决患者病痛。这一项微创介入技术，可以让患者椎间盘达到“破镜重圆”的效果。

那到底是如何

开展手术的呢？

术中先定位穿刺、穿刺针到达间盘指定位置、导入激光光纤，然后李开南教授先后对椎间盘里髓核及纤维环进行修复处理，再逆行退针到突出体部位，进行突出体激光辐射操作。整个手术保留了患者椎间盘内髓核组织，同时对纤维环裂隙进行修复，且着重处理突出体。当激光辐射椎间盘内髓核时，患者会有灼热感，是髓核物质在重组排列，在盘内流动，填补纤维环裂隙。

整个手术过程是在局麻下进行，患者整个过程意识清醒，麻醉风险小，手术创伤小，患者接受度良好。为缓解患者紧张情绪，术中李开南教授耐心与患者进行沟通安慰。

针孔大小（创伤小）

科普时间

椎间盘退行性病变

椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

椎间盘激光修复术技术原理

椎间盘激光修复术是在局麻下穿刺针经过皮肤刺入椎间盘，然后导入光导纤维，手术中注入生理盐水，通过特定波长（970nm）的低能量激光对髓核组织和注入的溶液产生作用，从而在纤维环内部产生热毛细效应和热塑效应，达到修复纤维环组织、治疗突出体并解除神经根压迫的一种微创介入技术，是一种全新的治疗技术。

椎间盘激光修复治疗，其实严格意义上也是属于介入治疗的范畴。射频消融、溶酶、臭氧这些治疗，都是基于一些物理、化学的手段，对于我们的椎间盘髓核组织会进行一定程度的破坏、焚毁这些，间接地起到一些减压的目的，从而为我们的神经根释放压力。是以损伤组织为代价的治标方法，没有修复和保留椎间盘的概念。

椎间盘激光修复术适应症

给退变的椎间盘一次修复的机会，椎间盘激光修复术无需开刀，仅通过一个穿刺针孔进行操作，解决神经压迫的同时，保留了椎间盘。通过低能量激光对退变、突出的椎间盘进行修复，恢复椎间盘的生理功能，操作过程不会对脊柱正常结构进行破坏，最大程度保留脊柱原来的生理功能，是真正意义上的微创、安全，成大附院骨科一直为您健康保驾护航！

科室简介

成大附院骨科是一个历史悠久、满载荣誉的科室，源自我国一代骨伤科中医名家杜自明先生于1936年开设的成都圣修医院骨伤科。上世纪五、六十年代，骨科探索中西医结合道路，并在七十年代初举办全国第一届中西医结合整复手法培训班。凭借精湛的医术、雄厚的研究实力和细致周到的服务，骨科已成为成大附院名副其实的“王牌”科室。

科室多名专家担任国家、省、市骨科学术专委会主委或组长；下设有手显微外科、脊柱外科、关节外科、创伤骨科和骨科快速康复及创面治疗中心等亚专业，全面覆盖骨科各类疾病的诊治；拥有骨科手术机器人系统、计算机手术导航系统、进口三维C臂和G臂X光机、椎间盘镜、椎间孔镜、椎间盘修复系统、关节镜、电子手术显微镜、3D打印机等当今最先进骨科设备。获得四川省医学甲级重点学科、四川省医学会骨科专委会主任委员单位、四川省医学会创伤专委会主任委员单位等称号。

专家简介

李开南，成大附院首席专家、骨科学科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师，国务院政府特殊津贴获得者，四川省卫生医学学术技术带头人，四川省首届临床技能名师，国际矫形与创伤学会中国肩肘专业委员会副主任委员，国际AO内固定学会中国四川省委员会主席，中国医师协会骨科分会常委，中华医学会创伤分会常委，中华预防医学会骨与关节分会常委，中国老年医学会创伤骨科专业委员会副主任委员，四川省医学会骨科专业委员会主任委员，四川省医学会创伤专业委员会主任委员，四川省国际医学交流促进会创伤与骨科专业委员会主任委员，四川省医师协会骨科专科委员会副主任委员，成都市骨科质量控制中心执行主任。从事骨科临床科研教学工作35年，在国内外权威学术期刊发表论文100余篇。在骨科手术机器人、骨科可吸收降解材料的研制和骨科微创技术应用与开发方面处于国内领先水平。主编出版专著《髋部骨折》、《脊柱骨折》两部。获国家发明专利5项和新型专利5项。获得四川省科技进步奖2项和四川省医学科技奖1项，成都市科技进步奖1项，华夏医学科技奖一等奖1项。担任西南地区唯一的骨科创伤研究所——成都市创伤骨科研究所执行所长等行业学术性研究机构的重要职务。

出诊时间：周一下午、周三上午

来源：骨科彭超

成大附院就医攻略：

•就医攻略丨成都大学附属医院·交通篇

•就医攻略丨成都大学附属医院开通微信社保卡支付

•就医攻略丨成都大学附属医院·预约挂号缴费篇