儋州市人民医院 三级甲等 公立医院

有一种痛，让人撕心裂肺，甚至有人说堪比生孩子的痛苦，它就是“痛风”。

但除了疼痛，反复或频繁发作的痛风还会造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等，表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。

此外，高尿酸引起的肾脏病变可能出现尿酸结石，严重者还可能出现急性或慢性肾功能不全或肾衰竭。

一、痛风是什么？

随着生活水平的提高，人们的饮食条件也越来越好。餐餐离不开肉，顿顿少不了汤。高嘌呤食物吃得多，身体中的尿酸就会升高。

当身体中的尿酸超过正常值，无法代谢的尿酸盐就会在人体关节处沉积形成结晶，进而发炎引起关节红肿、疼痛，变成痛风。

听说，这滋味就像老虎在咬关节一样。

二、哪些人容易被痛风盯上？

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，我国高尿酸血症的总体患病率13.3%，患病人群约1.77亿。痛风总体发病率1.1%，患病人数约为1466万。患者中有近六成人群为18-35岁的年轻人。

95%的痛风好发于男性。

痛风作为一种中老年男性多发疾病，为什么当前过半数的患者，都是年轻人，还都是男人呢？

1.饮酒

工作中免不了应酬酒局，酒局上免不了多喝几杯，酒精过量就是引发痛风发作的危险因素。

酒精进入人体之后，会在肝组织中代谢，生成乳酸。

人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高，使得血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。

因此，对于痛风的朋友来说，就算小抿一口都可能产生不好的影响。

2.高嘌呤饮食

所谓病从口入，身体中大部分的尿酸都是伴随着食物进入体内。那些令人生畏的“痛风套餐”，就是一些动物内脏，海鲜、肉汤等高嘌呤食物，很容易使身体中的尿酸值快速升高。此外，像奶茶这类含糖较多的饮料，过量饮用同样也会造成尿酸升高。

3.不良作息

996打工人的标配就是加班+熬夜。精神压力大，作息不正常，身体内分泌就会紊乱。而痛风恰好是一种代谢疾病，内分泌紊乱会进一步干扰尿酸的正常代谢，从而加速诱发痛风。

4.家族遗传

三分天注定，七分靠打拼。有痛风家族病史的人，患病几率的确会增加。但如果后天形成了不健康的生活方式，饮食大鱼大肉，可就不能把锅甩给基因啦。

其实，无论男女都有痛风的概率。

只不过对于女性来说，在绝经之前，雌激素可以促进肾脏排泄多余的尿酸。而且女性的酒量、食量普遍少于男性，吃进去的嘌呤少，自然不会轻易引发痛风。

三、痛风需要做哪些检测？

01

#尿酸检查

抽血检测血尿酸水平，一般需要空腹8小时以上。

成年男性的尿酸正常值为149～416μmol/L，成年女性的尿酸正常值为89～357μmol/L。

血尿酸值超过420μmol/L就意味着有较大的痛风风险。

02

#尿常规

尿液的PH正常值为5.5～7.5，晨尿的PH值为5.5～6.5。当尿液酸碱度降低，即尿液酸度高，则显示体内尿酸过多，存在痛风风险。24小时尿尿酸的正常值为800mg/d，尿尿酸增高与血尿酸增高一样，都是痛风的征兆。

03

#血脂、血压、血糖

血糖、血脂、血压指标可以较为直观地反映出身体糖、脂代谢的情况，痛风作为一种全身的代谢疾病，常伴随着三高同时出现，如果检测出有三高倾向，则有更大概率患上痛风。

04

#肾脏彩超

过量的尿酸，不仅会沉积在关节，也会沉积在肾脏，形成尿酸结石。已患痛风的患者，做一项肾脏彩超检查，可以了解到自身肾脏的损伤程度以及结石的形成、消除等变化，帮助医生定性选择治疗药物。

05

#关节CT

脚部关节出现疼痛、红肿等情况的患者，做一项关节CT检测，可以较为精准地探测痛风患者“痛风石”的生长位置、大小等情况，了解关节被侵蚀程度等，为后续的治疗提供帮助。

四、痛风如何预防？

01

#多喝水

由于尿酸溶解于尿液，因此多排尿就有利于身体排出更多的尿酸。每天的饮水量保证在1.5L以上，才能促进身体多排尿，降低尿酸水平。

02

#适量运动有必要

痛风发作时，应该减少运动，保护关节。

但平时提倡合理、适度的运动，如快走、慢跑等，还是有利身体健康的。

03

#忌口要做到这些

一般人每天的嘌呤摄入大约为600-1000mg之间，如果突然暴食高嘌呤食物容易引发急性痛风。

下面这份饮食建议清单请收好👌

饮食建议

内容

避免摄入

动物内脏

甲壳类

浓肉汤和肉汁

酒（急性发作期和慢性痛风者）

限制摄入

鱼

红肉

含果糖和蔗糖的食物

酒（尤其是啤酒和烈性酒，）酒精总量男性＜28g/d，女性小于＜14g/d（14g纯酒精约合1个酒精单位）

鼓‍励摄入

脱脂或低脂奶制品（300ml/d）

鸡蛋1个/d

新鲜蔬菜500/d

低生糖指数谷物（粗粮、豆类）

饮水＞2000ml/d（包括茶和咖啡）