海南现代妇女儿童医院 三级甲等 民营医院

32岁的莫女士有过两次剖宫产经历，第一胎剖宫产术后的宫缩痛、伤口痛以及压宫底痛让她至今记忆犹新，第二次剖宫产她选择了海南现代妇女儿童医院开展的多模式镇痛，这一次手术后，她当天就可以下床，顺利排气排便，可以给宝宝喂奶，手术后第三天，她就已经顺利带着宝宝出院了。

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多模式镇痛可实现剖宫产术后8~16小时内“无痛感”

多模式镇痛可实现

剖宫产术后8~16小时内“无痛感”

影响产妇术后康复进程的因素有很多，其中主要是术后疼痛。剖宫产手术后的切口痛和按压子宫、静滴缩宫素引起的宫缩痛十分明显，以致影响到产妇哺乳、通气、排尿，增加了住院时间和费用，降低了产妇和家属的满意度。如何减轻术后疼痛，促进剖宫产术后快速康复是产科一直关注的话题。

据了解，针对这一问题，海南现代妇女儿童医院产科、麻醉科开展

剖宫产术后多模式镇痛（multimodalanalgesia，MMA）

，采用术后静脉连续镇痛泵+术后TAP（腹横肌平面阻滞）的联合镇痛方法，降低了穿刺相关并发症、局麻药中毒的发生率。不仅减轻了产妇的痛苦，而且促进了产妇术后快速康复，实现了剖宫产妈妈术后8~16小时内“无痛感”。

多模式镇痛过程

术后“无痛”模式可降低产后抑郁的发病率

海南现代妇女儿童医院麻醉科副主任李定鲲说，剖宫产术后腹壁的痛觉起源于腹部手术切口的内部感受器，

TAP（腹横肌平面阻滞）

是麻醉医师将局麻药注射到产妇腹内斜肌与腹横肌的筋膜层，阻滞前腹壁的神经，从而提供良好的腹壁镇痛。TAP阻滞对剖腹产的新妈妈尤为得益，由于阿片类药物的用量减少，相应也降低了抗呕吐药物的用量。

海南现代妇女儿童医院麻醉科主治医师王纯操作中

李定鲲称，迄今为止，TAP已在国内外各类手术中广泛地运用，TAPB作为一种区域阻滞技术，可以为产妇提供安全的术后镇痛，减少其他镇痛药物的使用，降低相关并发症及对母婴的影响。自2018年以来，我院就在省内率先开展了

术后快速康复（ERAS）

，为患者制定康复计划，帮助患者进行早期康复训练，促进伤口愈合。而

剖宫产术后多模式镇痛

的开展，让术后快速康复（ERAS）得到了进一步的提升，实现了剖宫产妈妈术后8~16小时内“无痛感”，术后“无痛”模式不仅打破了以往卧床的旧观念，同时可以让剖宫产妈妈尽早哺乳，降低产后抑郁的发病率，对患者和医院来说都是有益的。

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