大连市中心医院 三级甲等 公立医院

69岁的邵先生饱受肝内胆管结石与胆囊结石困扰之苦良久，期间反复多次出现腹痛并高热寒战，后期连着后背和肩部也开始疼痛，疼痛发作时几乎夜夜难眠。起初邵先生以为自己只是简单的肠道疾病，到医院检查后诊断为肝硬化与胆结石，并且结石多到几乎充满整个胆囊。可是对手术开刀充满恐惧的邵先生却一拖再拖，遍寻多家医院，想要找一种不开刀就可治愈的方法却始终未果。经过多方咨询，最终来到大连市中心医院肝胆外科，没成想，这里却让他重新燃起了希望。

邵先生住院后，医院肝胆外科副主任栾晓峰与治疗团队详细了解病情，经过系统检查，根据需求为他度身定制了科学的手术治疗方案：无需开刀，在达芬奇机器人辅助下微创进行左半肝切除、胆囊切除，将胆总管切开取石，邵先生及家属在得知方案后欣然接受。

经过充分的术前准备，在手术护士及麻醉医生的密切配合下，手术开始了。在“镜头”下可以清晰地看到，邵先生的肝脏已经广泛硬化。众所周知，结石性左半肝切除术要比肿瘤性左半肝切除术难度大得多，与此同时，邵先生左肝脏脏面胆管脓性穿孔，腹腔内大量的脓性胆汁，使第一和第二肝门炎症水肿极为严重，难以辨别脉管系统，这无疑又大大增加了手术难度。

虽然手术难度很大，但是栾晓峰副主任带领的手术团队术前进行过周密的预判，果断选择迎难而上。首先行胆囊切除术，然后精准游离第一肝门，显露左门脉、左肝动脉并结扎；而后游离第二肝门显露肝左静脉，按缺血带预定预切线，以“小步快走”的完美节奏完整劈肝；最后切开胆总管，取出大量结石，经胆道镜探查胆总管无结石残留后，行T管引流，胆总管一期缝合。最终，手术过程中胆囊切除、左半肝切除、胆总管切开取石等精湛技艺如行云流水般一气呵成，术中仅出血30毫升，手术4小时即顺利结束。

术后，邵先生恢复良好，第一天便能正常下床活动、进半流饮食，第三天可以正常进食，术后一周复查CT提示术区恢复良好。由于邵先生存在肝硬化，导致左肝增大、右肝萎缩，肝脏切除体积接近50%，术后密切监测肝功并未出现肝衰现象。术后十天，邵先生顺利康复出院，无出血胆漏等任何并发症发生。邵先生兴奋地感谢盖雪峰、栾晓峰两位专家，正是他们的妙手仁心一举解决困扰了自己多年的病痛，大大提高了未来的生活质量和生存质量。

栾晓峰副主任表示，肝脏组织内结构错综复杂，稍有不慎便会引发大量出血和胆漏，肝脏手术需要术前对患者全身状况尤其是肝功能进行准确评估，从而制定最优化、最合理和对患者影响最小的手术方案。由于术中精细化操作对术者要求极高，以往对待类似患者多半会选择传统开刀术式。栾晓峰谈到，“肝胆外科达芬奇机器人手术的顺利开展，与医院外科团队多年来积累的丰富手术经验和处理术中突发情况的综合实力密不可分，这不仅考验手术团队的学识和经验，更需要功底扎实的手术技术和应变能力。”

2021年6月21日，大连市中心医院机器人手术团队以一例达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术高起点迈入机器人时代。仅仅11个月的时间，随着手术的不断普及，泌尿外科、妇科、普外科、胸外科等多个临床科室相继开展了机器人手术，手术的优势也被越来越多的外科医生与广大患者认可。截止5月30日，医院圆满完成500例达芬奇机器人手术里程碑。

如今，机器人手术仍在中心医院有条不紊地持续开展。达芬奇机器人辅助下的普外科手术也充分彰显了医院外科的整体实力和技术水平。未来，医院亦会借助第四代达芬奇机器人继续为广大有需求的患者解除病痛，以高精尖技术全方位全周期守护滨城百姓健康！

盖雪峰

医学博士，主任医师，硕士研究生导师，肝胆外科主任。辽宁省医学会胆道外科学分会成员。擅长肝脏、胆道及胰腺疾病的诊断和微创治疗，熟练开展胰十二指肠切除、半肝切除等高难手术，对胃肠道疾病的诊断及微创治疗也有丰富的经验，熟练掌握腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆管切开取石术、超声引导下肝脓肿穿刺引流术等普外科微创手术。

出诊时间：周五上午

栾晓峰

医学博士，主任医师，硕士研究生导师，肝胆外科副主任。尤其擅长普通外科的微创术式，常规开展微创术式，擅长腹腔镜下左半肝切除、腹腔镜下重症胰腺炎手术、胃癌肠癌根治术，术中出血少、术后患者恢复良好；开展腹腔镜下胰十二指肠切除，较早开展腹腔镜下疝气手术，TEP术式赢得患者及业内高度认可；熟练开展达芬奇机器人手术，尤其擅长达芬奇肝脏手术。

出诊时间：周一周三上午

肝胆外科栾晓峰、文化宣传部王小雨