济宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

白血病、骨髓瘤、淋巴瘤……一个个曾令人闻之色变的名字，它们都是血液疾病，若得不到有效救治，患者最终将无可避免地走向死亡。在济宁市第一人民医院血液内科，诊疗二组组长张海国长期致力于血液肿瘤治疗，坚持以人为本、精准施策，通过开展个性化诊疗，攻克了一个个急危重症，让一名名患者战胜病魔开启新生活。

2018年的冬天，对于当时正在读高二的小岩而言是一场寒冬，由于时常头晕乏力，小岩来到济宁市第一人民医院就医，检查血常规后确诊为急性髓系白血病。血液内科接诊医生张海国在与科室多位知名专家详细研讨、分析病情后，制定了“诱导治疗+大剂量阿糖胞苷化疗”的治疗方案。经过诱导治疗，患者病情顺利缓解；化疗过程中，通过与天津血液病医院白血病诊疗中心专家远程会诊，医疗团队有效控制了感染，确保化疗顺利进行。大约过了一年，小岩的全部治疗结束，经过多次骨髓残留及基因监测均未发现白血病残留。如今的小岩已重返校园读书，恢复了正常的学习生活，并为备战2021年高考而努力。

在张海国的从医生涯中，小岩只是一位普通病患，但在小岩眼中，张海国却是改变自己人生命运的恩人，他的精湛医术、温厚待人都给自己留下了深刻印象。进入济宁市第一人民医院至今，张海国主攻造血干细胞移植方向，尤其在淋巴瘤、骨髓瘤、白血病的自体移植及CART细胞治疗方面积累了丰富经验。此外，张海国擅长骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓增殖性肿瘤、贫血、血小板减少、白细胞减少等疾病的规范化诊治，成功救治不少患者，挽救了他们濒临破碎的家庭。凭借过硬实力，张海国当选山东医师协会血液医师分会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员、山东医师协会干细胞与细胞应用转化医学专业委员会委员。

尽管做出了出色的成绩，但在张海国看来，坚持不断学习才是自己不断进步的源泉，2017年，张海国来到中国医学科学院天津血液病医院进修造血干细胞移植及淋巴瘤、骨髓瘤、白血病诊治；2019年，张海国又前往英国伦敦圣乔治医院学习造血干细胞移植及细胞治疗。结合张海国在圣乔治和天津血液病医院学到的骨髓移植先进理念，目前，济宁市第一人民医院血液内科完全独立开展自体移植、同胞全相合造血干细胞移植、骨髓库无关供者造血干细胞移植、半相合移植、脐血移植等多种造血干细胞移植技术，让高危急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病患者有了更多治疗选择。

“开展血液病治疗，第一关是做好精确诊断。”这是张海国应对疑难疾病的心得体会，近年来，在张海国和同事的努力下，济宁市第一人民医院血液内科急性白血病的诊断及治疗实现了长足进步，以白血病诊断为例，诊断技术已经由原来仅仅看一下骨髓“玻璃片”发展到现在骨髓形态、免疫分型、基因测序及染色体等MICM综合诊断；而在急性白血病治疗方面，治疗方法也由原来单一的化疗发展到现在的集靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗、骨髓移植等为一体的综合治疗，在凸显精准和个体化的同时，最大限度避免了药物的副作用。

在血液内科领域，骨髓瘤和白血病、淋巴瘤一起被称作“三大肿瘤”，严重威胁人们的生命健康。多发性骨髓瘤常见于有腰痛、贫血的老年人，易导致器官和组织损伤。从2019年春节开始，家住鱼台的张女士被腰痛困扰近半年，在上海一家大型三甲医院就诊后确诊为高危多发性骨髓瘤，并被告知治疗前景不太乐观。患者辗转来到济宁市第一人民医院就医，张海国在门诊接诊后，详细阅读了患者病历资料，为其制定了个体化方案。经靶向联合化疗治疗，患者病情得以缓解，随后接受了骨髓移植。两年过去了，患者坚持按照规范方案治疗，骨髓在内的多种检查指标均控制在正常范围，生活也与正常人无异。

“骨髓瘤虽然治疗难度大，但得益于治疗方案的优化，骨髓瘤的治疗效果及生存期明显好转和延长。”据张海国介绍，血液内科已熟练掌握化疗、局部放疗、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、小分子药物、CART细胞、干细胞移植等技术手段，实现了治疗的多样化。今后，张海国还将投入更多的精力，学习当下最前沿的诊疗技术，将其运用到临床实践当中，为济宁及鲁西南周边地区血液疾病患者提供更坚实的健康保障。