女子“再生障碍性贫血症”15年，为当妈妈舍命怀孕——济宁市第一人民医院多学科联合救治母子成功脱险-医联媒体

女子“再生障碍性贫血症”15年，为当妈妈舍命怀孕——济宁市第一人民医院多学科联合救治母子成功脱险

2021-03-28 02:31:02

怀孕生子本是人生一大喜事。但对于31岁的陈女士（化姓）来说，怀孕的过程却充满了艰辛，患有再生障碍性贫血15年并合并心脏病，为当妈妈她舍命怀孕。近日，经过济宁市第一人民医院多学科团队全力救治，这位孕妈妈在29＋5周剖腹产顺利生下宝宝。但过程却是惊心动魄…

31岁的陈女士，患有再生障碍性贫血，期间间断应用激素等药物治疗，病情相对稳定。怀孕后病情逐渐加重，1月前出现牙龈大量出血。前来医院就诊时，面无血色，口腔里牙龈上全是斑斑血迹，被诊断为重型再生障碍性贫血。

“患者血小板计数极低，存在自发出血风险高，突发脑、肺等重要脏器出血，胎盘早剥，死胎等风险极高……”考虑患者病情危重，产科主任韩英杰决定，立即收入院治疗。

入院后，患者进行心脏B超检查后发现，不仅患有重型再生障碍性贫血，同时还患有严重的心脏瓣膜疾病。产科立刻启动了MDT(院内多学科会诊)，经过产科、心外科、心内科、血液内科、输血科、麻醉科、重症监护室、新生儿监护室等多名专家综合分析患者病情，考虑患者如果继续妊娠，随时有内脏出血、胎盘早剥、突发死胎、心力衰竭等风险，为保母体安全，建议尽快手术终止妊娠。

为确保手术如期顺利进行，输血科紧急联系血源，充分配血。克服种种困难，输入配型成功血小板后，患者复查血常规，血小板明显提升，看到这一结果的输血科主任孙辉、产科主任医师唐乃富才舒了一口气。当日紧急行剖宫产手术终止妊娠，避免宝贵的血小板再次被破坏。

手术中，新生儿病房、心内科医师在旁监护，心外科医生做好了随时术中及时换瓣的准备。让大家高兴的是，手术过程十分顺利，患者术中出血量不多，新生儿出生后，评分良好，已转入新生儿监护室继续监护治疗，目前各项指标良好。

在医院多学科团队强有力的支撑下，各科室通力协作、积极配合，共同为急危重症孕产妇和新生儿的安康提供了有力保障。目前，患者术后恢复良好，病情稳定转入血液内科继续接受治疗。

济宁市第一人民医院产科作为国家级母婴安全优质服务单位，省级临床重点专科，在急危重孕产妇抢救、妊娠合并症、难治性产后出血的抢救、遗传咨询、双胎妊娠特别是复杂性双胎的监测、管理等方面省内领先，年救治高危孕产妇3000余人，切实担负起了为济宁及周边地区急危重症孕产妇健康保驾护航的使命。