自贡市第一人民医院 三级甲等 公立医院

怕手术？还是手术后的疼痛？

麻醉

管到底！

三国时有关二哥刮骨疗毒

是生刮啊

这抗痛能力，确实英雄才能拥有

关二哥是怎么扛过这刮骨之痛

他又是多久康复的

我们无从稽考

但像王大爷这样的普通人

却远比关二哥幸福

70多岁的王大爷

十分惧怕术后疼痛

但意想不到的是

做了疝气手术的他

术后睁开眼，嘿

竟感觉伤口根本就不咋痛

术后半个小时左右

在麻醉复苏室就已经独自轻松下地站立

现在有麻醉医生在

不管手术大小

你就舒舒服服睡一觉起来

你还在睡梦中，手术就已经做完咯

安全、顺利地躺赢

麻醉医生们不仅让你术中躺赢

还有“麻醉绝学”让你术后无痛躺平

麻醉

绝学

术后镇痛“三式”

｜麻醉绝学第一式：椎管内镇痛｜

适用于：剖宫产、关节置换等腹部、下肢手术

椎管内镇痛

得先了解椎管内麻醉

也就是大家熟知的半麻

半麻早于全麻出现

在全麻的安全性还在被验证时

半麻已经适用于绝大多数的手术

技术已十分成熟

经过数十年临床经验的积累

和新药的不断问世后

麻醉医生们把低浓度的局麻药

和少量镇痛药混合配伍

输入你的脊神经附近

既缓解了你的疼痛

又不会影响你的肌力

让你能够今早下床活动

加速康复

｜麻醉绝学第二式：

超声引导下的区域神经阻滞镇痛｜

适用于：上腹部、上肢、胸口的切口痛

只要人体能感觉到疼痛的地方

都有神经的传导和支配

要解决其镇痛

神经阻滞镇痛就应运而生

它和半麻一样都是同一辈人

但因为其始终存在解剖变异

再加上早年间是盲探操作

其效果和穿刺风险限制了其大规模开展

直到临床超声的问世

超声在神经阻滞镇痛上的运用

就如同悟空炼出了火眼金睛一般

在超声面前

潜伏的绝大部分神经都无所遁形

穿刺针能够“直视下”避开

重要组织、血管的重重包围

精准地到达靶神经并让药物包裹它

损伤的风险和效果

较之以前都有了质的改善

其中的佼佼者如：

超声引导下的TAP

（腹横筋膜神经阻滞）镇痛

像胆囊手术、阑尾手术等肚皮上

凡是有眼眼儿、口口的伤口的手术

都是非常适合

还有

超声引导下的椎旁神经阻滞镇痛

胸科、肾脏等胸部、腰背切口的手术

亦有确切的镇痛效果

……

等等，不胜枚举

｜麻醉绝学第三式：静脉自控镇痛｜

我的镇痛由我做主

这就是大家熟悉的镇痛泵

和病房止痛针的区别在于“连续”和“自控”

通过将镇痛药物恒定不断地输入体内

达到更持久的镇痛效果

而且在每一次疼痛加重的时候

都可以“按一下”开关

它会在安全范围内足量地

附加一次镇痛药物

真正做到我的镇痛我做主

更加地及时有效

麻醉绝学综合大招：复合镇痛

因手术切口大小、手术复杂程度

以及个人耐受能力的不同

部分疼痛是非常剧烈且顽固的

若只单一但镇痛方式而言

越是严重的疼痛

药物用量也越大

与之而来的药物副反应也越严重

复合镇痛博取两家所长

神经阻滞改善切口疼痛

镇痛泵作用全身针对内脏疼痛

即能降低了药物用量减少副反应

其效果又如过儿和姑姑的双剑合璧

强强联合所向披靡

除了术后疼痛

这些疼痛也都不是事儿哈

统统交给麻醉医生们就OK啦

“麻”烦不在

“醉”美人生

头痛

颈源性头痛，偏头痛，外伤后头痛等各种神经性头痛。

神经痛

三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。

骨关节痛

颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎，痛风性关节炎。

软组织疼痛

急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

内脏性疼痛

顽固性心绞痛，心肌梗塞，慢性盆腔炎。

缺血性疼痛

雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，红斑性肢痛症，反射性交感神经萎缩症等。

癌痛

癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛，癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗。

痛经

痛经、慢性盆腔痛。

无痛诊疗服务

无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛。

非疼痛性疾病

顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、肝、肾囊肿。神经性皮炎，突发性耳聋，内耳晕眩症，痛风症，瘢痕痛，面肌痉挛，眼睑痉挛。

骨质疏松症

抗骨质疏松及由骨质疏松引起的各种疼痛治疗。

疫情动态

1、本土新增“39+85”，最新中高风险地区汇总（摘自健康四川官微）

2、【20220656】四川新增本土病例“3+2”！到（返）市人员及时报备并按要求落实防疫措施

供稿：麻醉科

编辑：门玉霞

审核：龚勇

指导：殷明刚