佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

14岁的小桐体型偏胖，一年多前月经初潮后，经期一直不规律，总是滴滴答答，没完没了，有时月经量又特别大，一不小心还会弄脏裤子。

小桐妈妈刚开始以为孩子年龄小，月经不调很正常，一直未予以重视。随着时间推移，孩子月经仍未规律，已经没有办法静下心来学习。最近，在妈妈的陪同下，小桐来到我院妇女保健科就诊，被诊断为青春期异常子宫出血，也就是我们常说的月经不调。

为什么会出现青春期月经不调呢？

青春期是从童年走向成年的过渡阶段，是每个女孩必经的过程。世界卫生组织将青春期规定为10-19岁，这个时期女孩子最明显的特征是第二性征的发育和月经初潮。

青春期的女孩在月经初潮后往往需要2-4年才能真正建立稳定的月经周期。这主要因为女孩在青春期时调控月经的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，并且青春期的孩子处于生理与心理的急剧变化期，学习压力大、精神紧张或剧烈运动、营养失调等，这些情况使得青春期女孩更容易出现月经失调。

青春期月经不调到底要不要治疗？

月经不调是一种临床表现，它本身并不是疾病，需要根据具体情况具体分析。如果孩子的月经按周期来潮，只是经量或色泽有轻微改变，可观察。若孩子在初潮半年至两年内出现月经周期有规律的2-3个月来一次，5-7天干净，也可观察。

但是以下几种情况，家长就要引起警惕，要带孩子及时就医。

◎初潮时间问题：孩子在16岁后，虽有第二性征发育，但无月经来潮，或14岁后无第二性征发育，为原发性闭经。

◎月经周期问题：周期时长时短，变化大。或者月经周期不满21天，或是超过3个月以上，甚至更长时间，就要引起重视。

◎月经量问题：出现月经较前明显增多，甚至大出血，往往会导致贫血甚至晕厥，要及时就诊。

◎经期问题：月经来潮的持续时间一般为3-7天，如果月经超过10天，淋漓不尽，就要引起重视。

◎伴随不适症状：经前期或经行期，出现程度较重的痛经，影响到生活和学习。

◎多毛、痤疮、超重甚至肥胖：四肢以上及唇汗毛较重，脸部痤疮明显，体型较胖，黑棘皮症。

如果认为这些只是小病，置之不理，到成年后病情往往就会比较棘手。毕竟，随着年龄的增长，还要面临结婚和生育问题。在门诊，有一些长期月经不调的年轻女性，由于多年来一直不规范诊疗，直到结婚才发现存在不少问题，除了不孕不育，还可因长期低雌激素导致骨矿盐累积不足、第二性征及生殖器官发育不良、多囊卵巢综合征引起的子宫内膜病变、心理上的抑郁焦虑等。

因此，即使是小女孩月经不调，也应该引起重视，必要时到医院就诊。

青春期做好以下6点，顺利渡过月经不调阶段

◎减轻压力，保持情绪稳定。父母要关注女孩的情绪动态，多与她们交流，必要时可寻求心理医生的帮助，减少情绪的剧烈波动。

◎营养要均衡，保证足量的热量供应，月经过多的时候，适当进食一些含铁丰富的食物。

◎适当体育锻炼，增强体质。

◎控制好体重。体重超重肯定不行，过瘦也不利于健康，建议BMI在19-24之间，达到一定的脂肪率。

◎作息规律，少熬夜。尽量晚上10点前睡觉，保证每天睡眠时间有8-10小时。

◎养成记录自己月经来潮时间及出血情况的习惯，以便就诊时医生可以进行针对性检查、治疗及随访观察。

青春期女孩除了月经问题，还会遇到外生殖器官发育异常、第二性征（包括乳房）发育不良、生殖系统炎症、心理疾病等苦恼，所以青春期的女生在心理和生理上都需要特别的关爱和呵护。

为了做好青春期少女的近期和远期管理，我院妇女保健科开设了女性青春期保健专科门诊，由经验丰富的专家团队组成，为青春保驾护航！欢迎有青春期苦恼的少女前来咨询。

让我们共同努力

一起帮助孩子“解忧”青春期

积极“拥抱”身体的变化

让孩子的青春期更阳光、更健康！

来源：妇女保健科陈敏枝

（文中图片来自网络公开渠道，不能识别其来源，仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除。）

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