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答个疑

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本期问题

亲爱的中六君，最近和朋友沟通聊到说月经来得比同龄人早，绝经也会比同龄人早。有这回事吗？

这个说法很片面！

卵巢发育的早晚决定了初潮的早晚，而卵巢的发育和成熟是脑垂体来支配的。

如果一个女生在青春期前能获得适当的营养，脑垂体就能分泌足够的生长素和促性腺激素，她的个子就长得高，卵巢发育就比较早，初潮自然也来得早。这就说明，她的身体素质肯定比较好，并为她一生的健康打下了良好基础，她就能够正常维持较长时间的卵巢功能。

什么时候绝经才算是正常的？

一般女性大于40岁出现绝经医学上都认为是正常的。咱们中国女性平均绝经的年龄是50岁左右。

绝经的时间和什么有关呢？

绝经的时间跟卵巢功能的衰退有关，绝经的本质就是卵巢的卵泡耗竭，如果卵细胞都排完了，卵巢不能产生足够的雌孕激素，子宫内膜无法周期性生长和脱落形成月经，当然就闭经了。

而卵巢的功能跟遗传和环境因素也有关系，比如，母亲绝经比较早，她的女儿一般也是比较早的。另外，卵巢受过一些疾病的影响，比如：小的时候得过腮腺炎，腮腺的腺体和卵巢的腺体很相近，腮腺炎的女性就很容易发生卵巢功能的早衰。

绝经前有哪些表现？

绝经前，各种各样的月经紊乱都有可能出现，比如：月经量多、月经稀少、月经延长、月经周期过频等。

最新的指南规定：10个月之内，两次月经周期变化≥7天，就预示着围绝经期（两者的起点是一样的）的开始。

临床上与绝经有关的主要是低雌激素的相关症状，就是大家常说的“更年期综合征症状”。包括：潮热、盗汗、易怒、心悸、失眠、阴道干涩、尿频、尿急、关节酸痛等；时间长了之后，还会出现骨质疏松、心血管事件等也慢慢出现。这就意味着绝经来了。

什么方法可以预测绝经呢？

必要的时候可以抽血查雌二醇（E2）、卵巢刺激素（FSH）和抗苗勒氏管激素（AMH）等，参考一下AMH与检测的年龄，两者结合起来，可以大致预测自己绝经的年龄。

比如30岁女性检测AMH为1.1ng/dl时，她的绝经年龄在45岁左右。如果FSH＞40U/L和AMH＜0.086ng/ml提示绝经状态，FSH介于25-40U/L之间提示卵巢功能衰退了。

tips

晚一些绝经的方法

方法倒是有，一定得坚持。

首先，作息时间规律，不熬夜，这对于调节卵巢内分泌的稳定有益处。其次，饮食上，多吃蔬菜水果，这是有百利而无一害的做法，因为蔬菜水果含有较多的抗氧化因子，有助于推迟绝经年龄。吸烟也是破坏卵巢功能的坏习惯。

最后，就是运动：

坚持中等量的运动，每周4-5天，每天至少半小时，也是有助于延迟绝经。

陈淑琴主任医师建议：保护卵巢要从年轻时开始！除了父母遗传的良好基因以外，也可以考虑多生两个孩子，理论上生的越多越可能保护卵巢功能。但是不需要怀孕时，可以采用短效避孕药避孕，长期坚持服用，一定程度上可能抑制卵泡消耗，有可能稍微推迟绝经年龄。

要注意的是，绝经不是越迟越好，自然状态下的卵巢衰老是不可避免的。用自然的心态应对人生的每一个时刻！心态年轻就永远年轻！

本文指导专家

妇科陈淑琴主任医师

妇科主任，医学博士，博士生导师，担任中华医学会计划生育分会委员，广东省医学会妇产科学分会副主任委员，广东省医学会妇科肿瘤分会常务委员，广东省医学会妇产科分会子宫内膜异位症学组组长，广东省美容协会生殖整复分会副主任委员，广东省医学会性医学分会常务委员，广东省医学会计划生育分会常务委员，广东省医师协会妇科肿瘤医师分会常务委员，广东省健康管理学会妇产医学专业委员会副主任委员。

擅长妇科腹腔镜和宫腔镜及微创技术，尤其对子宫内膜异位症和月经过多的基础和临床研究。承担国家自然科学基金和省自然科学基金等科研课题多项。

出诊时间：周二全天，周四下午

终审：朱昌平

内容来源：中山六院

图/图蜗创意