西南医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

“孕傻”、产后脂肪堆积、妊娠纹

比起这些产后后遗症

让妈妈们关注的其实还有

“腹部松垮，大腹便便，小蛮腰从此远去......”

等等

无论怎么做瑜伽、做健美操

腰部始终感觉无力似钱包，始终鼓鼓囊囊的

其实都是因为这个......

what？

为什么会这样？

腹直肌分离到底是个啥？

怎么就分离了

还有救吗

我院整形烧伤外科专家来作详细解答

什么是腹直肌分离？

怀孕时，随着胎儿的长大，孕妈妈的子宫也在不断增大，腹部皮肤、筋膜、腱膜、肌肉等被极度扩张，腹直肌中间的腹白线向两侧分离。简单来说就是腹直肌两边分开了。如图所示

如何自测是否腹直肌分离？

腹直肌分离自测的方法比较简单，自己在家就可以检测，平躺在地面或者床上双腿屈曲，放松腹部用一只手的手指下压脐部稍上的区域，将头和肩缓慢的抬离地面收紧腹直肌，可以看到腹部正中有无空隙。

哪些孕妈容易发生腹直肌分离？

研究表明：身材纤瘦、多胎、多产、高龄产、肌肉张力低下、脊柱前凸的女性在产后易患腹直肌分离。

第一次妊娠时发生腹直肌分离的女性在第二次妊娠时发生腹直肌分离的几率明显增加。

有过脐疝、腹壁疝和不稳定骨盆病史的女性在妊娠时也易发生腹直肌分离。

此外，剖宫产的妈妈也比顺产的妈妈更容易发生腹直肌分离，因为在剖宫产手术的过程中需要将腹直肌撕开，这样才能把宝宝从腹部切口中取出。

腹直肌分离的运动提示

1

在腹直肌力量训练之前应首先修复好盆底肌

比如脏器脱垂比较严重的产后妈妈，盆底肌力量非常薄弱，一定要把盆底恢复好才能进行运动，避免运动给腹腔带来压力，对盆底造成压迫，影响盆底的恢复。

2

有些产妇不适合产后训练

例如：产后大出血、产褥期严重感染、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并心脏病、急慢性肾炎、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、肺结核、产妇严重心理障碍、半年内头部受伤者史者等。

3

选择合适的运动方式

在没有得到盆底肌群康复和腹直肌分离的有效治疗前，有些运动是需要避免的。例如，仰卧起坐、卷腹、反向卷腹等等，这些运动做的越多，腹直肌分离会越严重，后期也很难复原。

腹直肌分离整形外科治疗

对于大于3公分以上的腹直肌分离，此时通过运动无法完全修补缺损。需要进行手术治疗。

常用的手术方法包括腹直肌分离腹壁重建术或采用人工补片的方法，进行腹直肌间隙的修补，从而达到填补缺损的目的。手术是将腹白线变窄、使分离的腹直肌重新靠拢来重建腹壁，恢复腹壁的正常形态和功能。

文/整形烧伤外科

图片来源于网络

校对：黄黎

主审：王伊

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